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“你7了没！”对于糖尿病友来说，是代表糖化血色素控制在“7”以下，这是宛如“天籁之声”既美好又健康的问候。但是，偏偏知易行难，根据临床统计，有近7成糖尿病患治疗不达标，身陷并发症风险，包括脑中风、视网膜病变、心肌梗塞、肾病变等，甚至体重也会持续增加。

糖尿病年轻化　不良饮食习惯、缺乏运动是元凶

因为不良的饮食习惯，尤其从小开始到成年，都爱吃甜食、高油、高盐的食物，且爱吃精致淀粉如面包，加上暴饮暴食、没有维持运动好习惯，使得糖尿病年轻化问题日趋严重。糖尿病在2014年为台湾人排名第5大死因，平均每1小时即夺走1人性命。

近7成糖尿病患治疗不达标　身陷并发症风险

奇美医院内分泌科主治医生田凯仁表示，罹患糖尿病本身并不可怕，最令人担心的症结就在血糖未控制达标，引发各种并发症，甚至夺命。临床统计显示，18岁以上台湾人糖尿病盛行率为11.8%，全台约有227万名糖尿病病友，每年以2.5万名的速度持续增加。全台糖尿病患中，仅3成多民众的糖化血色素(HbA1c)达标(<7)，相当于有近7成糖尿病患治疗不达标，身陷并发症风险，甚至有夺命的危机。

在医生及卫教师等人的卫教解说下，照理说大部分糖友应该能了解控糖的重要性，但是，为何控制状况却仍然不理想？田凯仁医生表示，门诊常会碰到糖友因为口服治疗药物所带来的副作用，例如腹泻、肥胖，或因服药种类过多带来的不便性，并没有完全遵从医嘱好好服用药物，所以，导致控糖效果不佳，治疗上相对棘手。

两种口服药不达标　针剂肠泌素聪明选

台湾95%以上的糖尿病患都是所谓的第二型糖尿病，事实上，第二型糖尿病的患者不一定有多喝、多尿、体重减轻、小便中有蚂蚁、伤口不易愈合、视力模糊等高血糖症状。可能症状轻微，甚至没有任何症状，所以并不容易察觉。

第二型糖尿病患在治疗上的选择，如果服用两种以上口服降血糖药物，仍难以让糖化血色素达标，或是担心并发症，以及体重持续增加时，此时就可以考虑换用针剂，包括胰岛素与肠泌素，注射胰岛素是为了让胰脏细胞休息，因为一旦被诊断为糖尿病时，胰脏细胞功能就可能只剩下50%了，根据英国研究，胰脏细胞功能每年还会以3%比例下滑。注射胰岛素也能控制糖化血色素，但是，临床发现患者体重有可能增加，而在治疗过程中也可能会出现低血糖的风险。

针剂肠泌素优点：产生饱足感、减少体重增加

另一种选择是针剂肠泌素，肠泌素的优点包括：促进胰脏分泌胰岛素、抑制升糖激素并进一步控制血糖，以及让大脑产生饱足感并抑制胃排空。在改善血糖的同时，也具有较少的低血糖风险和减少体重增加的副作用。并可根据病人生活型态选择注射频率，一周一次或一天一次，方便病人使用。

田凯仁医生提醒，第二型糖尿病是慢性病，并非是绝症，可透过生活型态改变(如戒烟)、饮食、运动、减轻体重，以及使用适合的药物来控制血糖，以减少并发症的出现，保障健康与安全。

舫二型糖尿病患如果兩種口服藥不達標，針劑腸泌素是不錯的選擇。