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若使用2種以上口服降血糖藥物仍不見明顯成效，宜及早使用胰島素治療。

注射胰岛素控血糖！3种方式各有优缺点

然而，不少糖尿病友接受胰岛素治疗后，血糖相关数字表现还是不尽理想，为什么会这样呢？陈春森医生表示，目前胰岛素治疗大致有3种方法，第一种是针对较严重的糖尿病患者，每天3针餐前短效型胰岛素+睡前1针长效型胰岛素的效果最佳，但患者常因针数太多、嫌麻烦和打针担心被看见所引发的社交问题等，遵从性低，也让血糖控制的效果大打折扣。

第二种则是每天只要注射一针基础胰岛素的方法，使用上虽然便利，适合忙碌的上班族，但人体胰岛细胞本来就会随着年纪增长而老化，因此可能随着病史延长而需不断调高剂量；也可能需再搭配口服降血糖药物的使用，但吃药时也会促使胰岛素分泌，若未加注意反而可能引发低血糖的副作用。

2015年《内科学志》台湾7家医疗院所的调查报告显示，在糖化血色素过高的情况下，给予基础胰岛素治疗，一年内无法达到治疗目标的比例超过9成。在这种情况下，甚至在使用胰岛素初期就发现效果不彰的时候，建议可以考虑使用第三种胰岛素治疗方案，也就是所谓的“预混型胰岛素”。

陈春森医生说明，预混型胰岛素包括30％的超短效成分和70％中长效“仿基础胰岛素”成分，每天在早餐和晚餐前1至15分钟各打一针，就能同时达到控制空腹血糖和饭后血糖的作用，同时预防低血糖的发生。

虽然预混型胰岛素的控血糖效果介于第一种4针胰岛素和第二种1针基础胰岛素之间，但因使用便利，看到餐点上桌就打，不怕忘记，上班族也不用担心中午用餐打针会引发同事议论，更能保有个人医疗和疾病隐私，因此更有助提高治疗顺从性，相对地控血糖成效也较显著。

别忘了血压和胆固醇　糖尿病照护ABC更全面

不过，除了仰赖药物之外，要控制好糖尿病，基本的饮食、运动和体重控制还是不能少。另根据美国糖尿病卫教学会在2007年针对糖尿病治疗所做的建议，糖尿病照护要做到ABC三点：A是稳定血糖，糖化血色素控制在7％以下；B是控管血压在140／90 mmHg以下；C则为控管胆固醇。

此外，陈春森医生更叮咛糖尿病友，一定要养成每年定期做糖尿病相关并发症的筛检，包括眼睛视网膜、神经系统、大小血管系统和检查是否有蛋白尿等，以防及早介入并发症的治疗。必要时，糖尿病的治疗方针也需因应并发症的发生而调整。