老人体重增加 行动力迟缓
面对老年性肥胖,周硕渠医师强调,门诊发现,许多年长者最担心的是“行动力迟缓”,经常归咎是肥胖造成,事实上,目前卫生福利部以BMI(身体质量指数)来定义肥胖,但老年人身高可能变矮和身体组成改变,使用BMI侦测老年肥胖,可能有低估或高估的情形。
尤其是年纪增长,即使体重不变,身体组成也会逐渐改变,大致来说,脂肪比率会增加。这些脂肪主要堆积在肌肉组织、腹部脏层以及器官上,肌肉组织减少,肌肉品质也会下降,整体效应造成瘦肉质量减少,导致“老年性肌少症”的隐藏性风险相对提高。
快速减重 小心肌少症
基本上,肌少症对于年长者的行动力影响很大。虽然国外有研究指出,老年人体重下降,可能使老年人孱弱、肌肉变少,甚至死亡率上升。但有一些研究也发现,有目标的减重可使死亡率下降。共同目标是减少脂肪,尽量保存肌肉及骨头。
因此,建议BMI介于23至25的年长者,不要刻意快速减重,不仅体重减轻和消脂的效果有限,更可能因不当减重,减去肌肉中的蛋白质,造成肌肉组织流失、大腿肌肉支撑的力量变小,导致肌少症,增加骨质疏松、跌倒骨折和死亡的机率。