现在的医学发展日新月异,一九九八年我初次接受手术时,普遍来说罹患一般癌症的患者都只有五成的存活率,但听说现在存活率平均都有提升至六成左右。问题是当人们在看相同的存活率数值时,有些人会将焦点摆在存活人数;有些人则会专注在死亡人数的部分。因此,无论如何,内心一定要抱持着我一定能活下去,我一定能进到那可存活的机率当中的信心,这比其他任何事都还要来得重要。
随着分子生物学的发展,我们可透过分子或蛋白质水准,研究出癌症发展前期和进行过程,进而产出极大成效。另外,诊断癌症初期所需的各种检查功能也日趋进步,超音波、断层扫描(CT)、核磁共振( MRI)、正子断层扫描(PET)等影像诊断设备的解析度和重现功能也有着快速的发展。也就是说,随着机器设备越来越精细,检查也可以越来越精确。
在治疗癌症方面也有着大幅度的变化,针对初期癌症患者,医生大多是经由内视镜做切除,或是运用机械手术等各种新式手术技巧;颈动脉栓塞术、高周波热疗法等借助影像帮助介入的疗法也逐渐扩大范围,不像以前若罹患癌症,就必须进行开腹手术才能切除。放射线治疗也导入了质子治疗,以影像资讯为基础,靠着各种尖端切除装置,让医生能精准地投入放射线剂量。
癌症的化学治疗领域也有很大的进步,尤其是分子标靶治疗,我参与了其中数十种的开发并实际在临床上使用,令我感到相当欣慰,也期待以后能开发出更多好的药品。我已将最近医学上常使用的代表性药品做了整理,并收录在附录中,各位可以作为参考。