最常被提出來的益生菌普遍健康功效,要屬腸道健康與免疫平衡。腸道健康相關的症狀有感染腹瀉、抗生素腹瀉、腸躁症、腹痛腹脹、腸蠕動、潰瘍等,很多專家公認的益生菌菌株,確實或多或少都表現這類腸道功能,研究最扎實,作為益生菌的核心功效當之無愧。
益生菌的功能演進可分為四代
至於預防過敏、降低發炎等的免疫功能,就太複雜了,甚至有些菌株是有時提升免疫,有時降低免疫,專家共識認為不適合列為核心功能。至於抑制潛在病菌、分泌有益代謝物或酵素,因為許多益生菌菌株都有此功能, 可以列入益生菌的核心功效。
現在益生菌核心功效的概念,對過去「每一株益生菌都不相同」的概念提出修正與補充,大量的研究顯示:很多腸道相關功效都是連動的,證明對腸道有幫助的特定菌株,大致都會表現這一連串的腸道功能,當然有強有弱,有高有低。
專家共識將益生菌的功效分為如第113頁圖的三層次,最下層是益生菌菌株廣泛都有的功能,可當作是益生菌的核心功效。最上層的罕見功效,就是我常說的有「菌株特異性」的特殊功效。

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