根据2016年台湾卫福部公布的台湾人10大死因,癌症蝉联34年榜首,癌症除了可能夺命外,无法忍受的疼痛,甚至可能让人丧失求生意志。
52岁的李先生因肝癌扩散,癌症疼痛如影随行,一开始是右腹部疼痛,之后胸口也痛,肿瘤压迫的内脏闷胀疼痛,加上癌细胞转移的骨头、神经疼痛,痛不欲生,有一回,顾不得大男人的尊严,痛到大叫、在地上打滚,家人看了非常心疼,请求医生协助。
“痛死了!”对许多癌症病人来说,不只是一个口头禅,而是极其残酷的亲身经历。以疼痛评估量表区别,从0到10分,很多病人指“癌症疼痛比生小孩还痛,10分仍不足以形容!”不定时可能发作或时刻存在的疼痛感,患者往往难以招架、生不如死。 【半数以上癌症病人遭受疼痛折磨】
台大医院新竹分院肿瘤科主治医生刘宗灏表示,稍微的疼痛就可让人无法正常工作与享受生活,如常见的头痛或牙齿疼痛;无法忍受的疼痛,甚至可能让人丧失求生意志。人体的生命征象(vital sign)有4项,分别是脉搏、体温、呼吸和血压,很多专家认为,“疼痛”应列为第5大生命征象,即是提醒医事人员跟病患良好疼痛控制的重要性。
2014年底,台南发生一起人伦悲剧。一名男子不忍癌末老母亲遭受剧痛折磨而将其勒毙,这起惨案震惊社会,也反映出癌症疼痛的可怕与妥善控制的重要性。
刘宗灏表示,癌症所衍生的症状及合并症,随侵犯的部位及范围有所不同,疼痛是常见的症状之一。根据统计,55%的癌症病患有程度不等的疼痛,各种癌别依病程以及严重性都可能会发生,其中以头颈部癌症患者的7成最高,若是末期病人,更有9成会遭受疼痛袭击,有人甚至受不了疼痛而轻生。
事实上,医学不断进步,经由适当的治疗,高达90%的癌症疼痛患者都可以获得有效的控制,遗憾的是,仍有病人因为抗拒疼痛控制,例如担心吗啡类药物会成瘾、副作用等问题,直至临终前一刻仍被疼痛折磨。