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3.治疗后的疼痛：

癌症病患的心情、求生意志均可能影响其对疼痛的感受，即便在癌症治愈之后，身体已经没有癌细胞，但是仍旧有疼痛的感受。欧洲地区的调查发现，有3成癌症术后患者还是会感到疼痛，国内调查则约54%患者在癌症治疗之后持续感到程度不等的疼痛。

可能的因素包括术后伤口孪缩纤维化、感觉神经受损。举例来说，有软组织恶性肉瘤患者脚部已切掉，仍会感觉到脚很痛，产生类似“幻肢痛”；也有头颈部癌患者已切除病灶，仍旧会感到程度不一的疼痛。然而大部分属于此类癌症治愈后残留的疼痛，都不至于过度严重，而且多可用药物获得良好的改善。 【3大类癌症疼痛】

依据癌症疼痛的发作时间、频率等，可分为以下三类：

1.急性疼痛：

为急性因素所引起，如组织损伤或发炎，常见如开刀伤口或电疗区域发炎、肿瘤切片等疼痛。一般而言，疼痛严重性不致难耐，而且在急性因素解除后即可缓解。

2.慢性疼痛：

指持续6个月以上的疼痛。例如肿瘤原发部位或转移部位的疼痛，包括骨骼转移、内脏转移及其他影响部位所引起的疼痛等。该部位的肿瘤越不受控制，其疼痛程度可能越严重。

3.突发性疼痛：

超过一半以上的癌症病人会发生突发性癌症疼痛，特点是在发生的几分钟内，即达到强烈疼痛高峰，其原因往往是该疼痛部位的肿瘤没有控制良好，持续变大的话，则越有可能受到突发性疼痛的袭击。

【4大类癌症止痛药物】

1.非鸦片类止痛药-乙酰胺酚）和NSAIDs（非类固醇抗发炎药物）：

此类药物又称非麻醉性或非鸦片类止痛剂，仅限于轻度疼痛，例如体感性疼痛、骨转移疼痛等，对于内脏疼痛的缓解效果较弱。

2.弱效鸦片类止痛药：

像是Codeine（可待因）、Tramadol等药物，对于轻度的癌症疼痛有缓解之效。

3.强效鸦片类止痛药：

属于WHO癌症疼痛治疗指引第三阶段药物，目前台湾有4种药物可选择，包括Morphine（吗啡）、Hydromorphone、Fentanyl、Oxycodone等。口服药剂型最为常见，另也有针剂、贴片等剂型，方便患者使用。

4.辅助型药物：

可视病人情况与上述用药合并治疗，使癌症疼痛控制更具效果。包括抗忧郁剂、抗痉挛剂、皮质类固醇、双磷酸盐、RANK ligand抗体等药物。