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牙疼怎么治疗都无效？很有可能不是牙齿在作怪。临床上见过不少人因牙痛发作，透过根管治疗，甚至拔除疼痛的牙齿，还是难以解决牙疼的困扰，问题就在于它根本不是牙痛，而是“三叉神经痛”。

你有想过阵阵酸疼的牙痛，问题根本不在牙齿，而是掌管脸部、口腔感觉的三叉神经痛吗？台湾国泰综合医院神经外科主治医生苏亦昌表示，临床上的确有发生民众因为牙疼问题至牙医就诊，历经根管治疗，甚至拔除好几颗牙齿后，发现疼痛依然存在，最后到神经外科检查后，才被医生确诊为三叉神经惹的祸。

三叉神经痛常被混淆为牙痛

三叉神经是脑部第五对颅神经，脸颊左右两侧各一条，分别掌管半边脸的感觉及咀嚼相关之运动功能。在拔牙或进行蛀牙治疗时，牙医生麻醉的部位，就是三叉神经末梢的分支，若以运动功能来看，三叉神经可以负责咀嚼相关的肌肉，而感觉功能，则包括脸部肌肉感觉、触觉、温度、痛觉等。

为什么叫做三叉神经呢？苏亦昌说，因为三叉神经有三大条分支，分别掌管眼神经、上颚神经以及下颚神经，从脸部的上到下，可约略分布在前额、脸颊及下巴的位置；三叉神经一旦受损，因上颚与下颚神经，刚好位于牙齿周围，所以，常被误以为是蛀牙，或是牙神经发炎坏死引起的牙痛，造成不少民众白白牺牲了好几颗牙。

三叉神经痛与牙痛怎么区分？

“该如何区分是三叉神经痛还是牙痛？”苏亦昌说明，牙痛与三叉神经痛真的不好区分，以典型的三叉神经痛而言（若刚好是上颚或下颚三叉神经痛），会一阵一阵酸痛，尤其是当一阵风吹来、刷牙时、摄取过冷或过热的食物，特别容易引起不适，而这些疼痛的感觉，刚好与牙痛症状很相似，所以很不容易区分。

不过，若痛感超过嘴巴附近的范围，譬如会痛到鼻部甚至是眼部位置，甚至伴随脉搏跳动幅度变大，而痛得更剧烈，就要怀疑可能不是单纯牙疼那么简单，建议往神经外科进一步检查。民众可从以下几个指标，来简单检视是牙痛还是三叉神经痛。