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皮下脂肪容易囤積在腹部、臀部與腰際，囤積過多就會導致下半身肥胖。外顯特徵和西洋梨很像，也被稱為「西洋梨型肥胖」。

另一方面，內臟脂肪囤積過多，腹部周圍就會隆起，外顯特徵和蘋果很像，因此稱為「蘋果型肥胖」。一旦變胖，皮下脂肪與內臟脂肪也會囤積，因此最該優先減掉的是內臟脂肪。

而適度的皮下脂肪對身體是必要的。

剷除內臟脂肪不是靠少吃脂肪，而是靠減醣

確診為代謝症候群之後，我馬上就接受了減少內臟脂肪及瘦身的飲食指導。當時採用的飲食法是「節食」及「少吃脂肪」。然而，實際執行後卻發現內臟脂肪不如預期減少，而且方法難以持續。

相信各位讀到這裡都知道了，內臟脂肪增加的原因不是脂肪，是過多的醣類，所以這種飲食方針自然無法剷除內臟脂肪，即便瘦了，也會因為強烈的空腹感而難以持續。要減脂，還是減醣效果最好。

長年以來大家都以為肥胖的主因是脂肪攝取過多。支持這個想法的根據來自三大營養素（蛋白質、脂肪、醣類）的轉換熱量，蛋白質與醣類每一克可換為四大卡，但脂肪每1g是9大卡，熱量比蛋白質、醣類高達2倍以上。這個「看似有理的論點」，支持著「攝取脂肪就會胖」的這個想法。

然而，這論點已被完全顛覆。超越日本的「肥胖大國」美國，因肥胖死亡的風險遙遙領先其他先進國家，完全被過往的「吃脂肪不好」與「減肥要靠節食」限制了，持續進行減脂飲食。這項遍及全美的大型企劃，自1971年至2000年持續了30年間，將每日總攝取熱量的脂肪比例從36.9%減少到32.8%，降低了4%以上。遺憾的是，結果與大家預期的相反，原以為減少脂肪就會瘦下來，沒想到肥胖率反而從14.5%倍增為30.9%（對象均為男性，出處：《全美健康調查》）。

減少脂肪卻變胖，原來是因為醣類吃多了。熱量的攝取總量不變，為補足減少的脂肪，人們就會增加蛋白質和醣類的攝取量。速食等高含醣量的食品，比肉或魚等蛋白質豐富的食品便宜。因此許多美國人少吃脂肪卻多吃了廉價的醣類。過著醣類過多的飲食生活，內臟脂肪不僅沒有減下來，反而變胖了。1971年，美國男性的醣類攝取量佔每日總熱量42.4%，但在2000年是49%，足足增加了6%以上，怪不得胖了一倍。

本文摘自三采文化《快速瘦肚！間歇性斷食減醣全書：減醣權威醫師實證，一週瘦3公斤，速減內臟脂肪、擊退糖尿病！》一書