忧郁症最重要的判断标准之一就是“降低或失去兴趣感”。一个看来帅气的大男孩告诉我,他会早在一周前就排好未来一周的饭局,要跟谁吃饭,晚上要做什么,他无法忍受独处,这样会让他觉得“自己好惨”,这种玩乐是一种病态,因为他并不真的享受玩乐,而是无法忍受寂寞,而且他常让自己喝醉,虽然看起来是和朋友畅饮到醉,但也表示他必须依赖别人才能得到快乐,不过如果是真快乐,为何要喝到快意识不清?难道与朋友在一起也无法填补内在空虚?
我不细究这么多,只给他“试着一个人”的家庭作业,试着给自己片刻的独处并记录其感受,时间多久都可以。下次晤谈时他告诉我,他给自己一个晚上的时间,自己去看电影,吃饭。
看电影还不错,可能将精神专注在剧情上转移了注意力,蛮能充分投入电影剧情的;但吃饭就不行了,他开始不安,吃得比平常还快,餐点也留了大半,胃口也不好,为了稳定心情他开始侧拍其他独自用餐客人。他想知道,为什么独自用餐的人不算少?这些人看起来如何?这些人看起来并不寂寞,有个人边扒着一碗拉面边配着观看手机影片,样子颇能自得其乐,这些观察也给了他启示。
会发文或看着吃喝玩乐文,应该是能较能禁得住独处的,至少他真的能享受当下的乐趣,带着某些乐趣可以让他不害怕一个人。
我认识一个部落客是在寻常生活中确实执行吃喝玩乐事的家伙,他当然不帅,只是两个孩子的爸爸,没有光鲜亮丽的生活,有的只有每日骑着欧兜卖载小孩去上公立小学的平凡,但他和小孩玩得很高兴,上学途中固定跟几家店的店狗Say Hello,看到路人穿的劲爆就想分享,夜深人静时会故意po自己正在炖酸菜白肉锅的试吃照,搞得大家怨声载道,买个万圣节的紧身搞笑装就可以连po好几天,自己搞笑完换孩子搞笑,让我很想说你到底有完没完啊,看他玩得相当高兴,网友也极为捧场,愈白烂反而愈受欢迎。
你不禁讶异寻常事物竟然也可以这么好玩,想想一个纸箱,就可以让小猫或小孩玩个老半天,比昂贵玩具还耐玩,这是为什么?愈单纯的东西愈能激起好玩心,或者倒过来说,有好玩心的人连单纯东西也能玩得起劲。
门诊一个陈年个案,已经把“想去死”挂嘴边很多年了,这段时间的晤谈有一搭没一搭,他还是很很忧郁却也死不了。最近居然跟我说,他架了一个儿童娱乐的网站,和对岸的网友一起开发新游戏。
这很令我讶异:你不是想死吗,怎还会想去弄什么网站?他辩道,反正一下子也死不了,刚好游戏软件是他的专业,大陆市场有这个需求所以顺便弄一下,就当是帮朋友一个忙,等弄得差不多了把网站交给朋友之后就可以放心去死了。
我听了心里直偷笑,明明他已经有了兴趣,也有了玩乐心,怎可能还舍得死呢?只要对生活还保持着一定热度,只要还有办法关注到身边的轻松事,就还有快乐的可能。兴趣感对心理健康的重要,常常见于我与病人之间的对话。
我常问不开心的病人,如果你暂时还死不了、未来还有半年到一年的时间,你会想做什么?这个愿望通常都不会太大,而且都不会是努力赚钱之类,反而是努力想把钱花光光。有人说,想出国玩一趟,也有人说,想和家人吃一顿饭,也有人说,去买一辆跑车,开出去兜风。很好,绝大部分的愿望都不难达到,所以你现在还考虑些什么?