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正子斷層造影除了可觀察腦部葡萄糖代謝，利用其他正子造影藥劑，更可以觀察阿茲海默症的特殊神經病理情況。

林立凡医生强调，老年痴呆症中最常见的阿兹海默症是一个会逐渐进展的疾病，从最早期的轻度认知功能障碍，逐渐进入到后期重度退化症状。针对患有轻度认知功能障碍的患者，临床医生在怀疑其罹患阿兹海默症时，除了安排认知功能评估外，目前影像诊断也扮演一个重要的角色。

例如，大家熟悉的计算机断层（CT）及磁振造影（MRI），可评估大脑是否有“结构性”的异常或萎缩。但是在疾病早期，大脑结构通常还不会出现明显异常，这时候计算机断层或磁振造影可能还无法确定诊断，就可以利用最新的分子影像诊断工具，如正子断层造影（PET），利用特定的造影药剂来评估脑部“功能性”变化。

正子断层造影　揪出阿兹海默症真凶

而正子断层造影除了可观察脑部葡萄糖代谢，利用其他正子造影药剂更可以观察阿兹海默症的特殊神经病理发现，例如其恶名昭彰的“脑部类淀粉蛋白沉积（Beta amyloid, Aβ）”，此为阿兹海默症病人脑部最常见的病理变化，也被认为最有可能是引发阿兹海默症之原因。

目前在欧美先进国家核准可用于临床病人之正子造影药剂包括F-18 Florbetapir、F-18 Florbetaben及F-18 Flutemetamol等，可早期侦测脑部是否有类淀粉蛋白沉积（Aβ），所以如果临床怀疑有早期老年痴呆症可能之病人，在接受“类淀粉蛋白正子造影”而检测结果为阳性时，必须怀疑其为阿兹海默症。

反之，若检测结果为阴性时，则可初步排除阿兹海默症之可能性，使后续治疗方向更明确。而台湾目前正在向台湾卫福部申请药证中，三总医院目前以项目许可方式申请于临床使用，效果良好，希望未来可普遍运用，以早期鉴别阿兹海默症，造福病患。