今年夏天掀起狂潮的冰桶挑战活动,让社会大众对“渐冻人”一词有了初步的认识,但渐冻人的初期症状只有轻微的手脚迟钝、无力感,常被误以为颈椎压迫,让患者在各科别流浪看诊,美国发现每名患者从发病到确诊平均需10个月时间,容易延误治疗的时机。
肌肉萎缩无力 治疗6个月竟罹渐冻症
61岁的陈先生,半年前出现左手逐渐无力、无法握物的症状,就医做颈椎核磁共振检查,发现有轻微的颈椎骨退化性增生及椎间盘突出,安排颈椎牵引复健治疗,但经2至3个月的治疗,左手肌肉萎缩和无力的情况越发严重;转向寻求中医治疗,2个月后却发现右手掌也开始无力和萎缩。
最后,陈先生找上台湾卫生福利部台中医院神经内科主任廖益圣,初步评估和检查,怀疑是运动神经元疾病的初期症状。为了确诊病因,医生安排了神渐冻人经传导及肌电图检查,结果四肢的肌肉都有纤维颤动变化,代表肌肉去神经化,再加上临床神经学检查四肢的肌腱反射增强,颈椎核磁共振无明显脊髓神经压迫,排除其他颈椎压迫等状况后,确认为运动神经元疾病的诊断要件。