華人健康網

●其他药物

Atomoxetine（Strattera，思锐）目前是儿童和成人ADHD的二线治疗，属于非中枢神经兴奋剂及非管制药物，可用于对中枢神经兴奋剂无反应或无法耐受其副作用的孩童；服药方式为一天一次，效果可持续24小时，起始作用时间较慢，疗效大约在服药后2-4周才会出现，因此不适合“药物假期”治疗方式，但他不会引起或恶化抽搐等症状。常见的不良反应为食欲不佳、肠胃道症状及头痛，若有以上副作用，可将服药时间改为饭后或睡前服用；在治疗前后也应评估心跳速率及监测生长情形。

●认知行为治疗

同时透过团体方式或由家长及老师共同教导，能让孩童的行为、思考、情绪有自我控制的能力，是协助孩子社会化的重要步骤。

●亲职训练

藉由增加家长对孩子状况的认知，并仰赖家长运用认知及管理技巧，协助孩子可能面临的挫折与困难。

●饮食

近几年来有提到含有防腐剂、食用色素或含糖量高的食物可能会恶化ADHD的症状，但目前并未得到大型实证研究的支持。

●活动安排

适当的运动有助于宣泄过多的体力并协助自我调适，对于睡眠也有所帮助。但运动并不能对核心症状有直接的改善。

●用药常见Q＆A

1.听说服药后就长不高了？

目前研究显示若孩童长期服用兴奋剂会些微减缓身高成长，但随者治疗时间延长可能会产生耐受性，且有观察到停药后身高体重会加速成长的现象。若担心长时间用药可能影响正常发育，与医生讨论后可采用在不需上课时停止服用药物，以允许正常生长期及恢复食欲(亦称为“药物假期”)，同时可少量多餐补充营养且搭配运动。

2.吃药后会不会上瘾？

在医师指示下正确服用药物并不会导致儿童过度用药甚至是滥用药物的风险，反而对患有ADHD的病人可有效改善神经心理学功能，明显改善专注力，促进正常发展及学习，因此中枢神经兴奋剂列属第三级管制药，于领药时须签名留联络方式及与病患关系，透过加强管制的方式，避免药物滥用甚至造成危害。

3.长大即可自行痊愈，不用治疗可以吗？

于青少年后也许过动症状逐渐改善，但注意力不足的情况仍可能存在，若是延迟就医可能影响孩童日后的学习、人际关系或情绪调适等，透过医生协助甚至药物辅助可有效改善核心症状，孩童便能提早受到更好的照顾及介入治疗。

ADHD是长期慢性的神经发展疾病，症状可能有起伏需要定期追踪。试着了解并接纳这个疾病，找出最适合的治疗方法并积极配合是很重要的。