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老年人贫血要特别小心有无骨髓瘤

由于台湾“国健署”的推广与台湾内民众对自我健康的要求，许多老年人都会接受老人健康检查，而意外发现“贫血”的情形；如果老人家没有慢性病或特殊共病症，必须要小心有无罹患“多发性骨髓瘤”。多发性骨髓瘤本质上是血液性的一种恶性肿瘤，骨髓内的“浆细胞（Plasma cell）”不正常的增生，使骨髓原本正常的造血功能逐渐丧失，免疫球蛋白的合成也间接受到影响。病患常合并的症状包括：下背痛、骨折或骨头痛、容易出血及感染等，其他的检验异常还包括：肾功能偏差、白血蛋（Albumin）低下、血钙过高、尿液中出现不正常的蛋白尿（所谓的本琼氏蛋白尿Bence Jones protein）等。

老年人特别要注意这个病的原因在于：第1.多发性骨髓瘤好发于60岁以上的老年人；第2.若临床有怀疑多发性骨髓瘤，检测方式简便，只需要抽血检测血液中的免疫球蛋白以及血清蛋白电泳即可得知；第3.即使高达80岁以上的老人家，只要在治疗的黄金时期内，疾病病程都可以经由台湾健保给付的标靶药物治疗而获得有效良好的控制。根据统计，老年人贫血最容易被忽略的疾病就是“多发性骨髓瘤”，一般民众对于家里老年人的“贫血”情形，实在不可掉以轻心，以免错失治疗的黄金时期。

不明原因贫血的最终检查：骨髓检查

由于检验医学的进步，即使是“阵发性夜间血红素尿症”或“自体免疫性溶血”这类罕见疾病，大多数贫血的原因，都可以藉由“抽血检测”而获得正确的诊断。然而，仍有少数疾病必须藉由“骨髓检查”才能获得正确诊断，例如：“骨髓化生不良症侯群”（此病亦被称为“血癌前期”）、“纯红血球再生障碍性贫血”等疾病。“骨髓检查”乍听之下很可怕，似乎要破坏骨头将骨髓取出做化验，但事实上此项检查的风险极低，病患仅需配合摆出“侧卧屈身抱膝”的姿势，给予骼骨的局部麻醉，经由细针穿刺抽取骨髓及切片，整个检查过程仅需约30分钟即可完成。病患最常抱怨的不适是细针抽取时的“酸麻”感，只要检查姿势正确配合，辅以适当的局部麻醉，也显少发生剧烈疼痛的情形。

综上所述，“贫血”的严重性可大可小，最重要的仍是要经由血液肿瘤科医生诊断出正确的病因，并给予合适的治疗。本院肿瘤科暨血液科及临床病理科为服务广大民众需求，不只检验项目齐全，提供所有贫血相关的抽血检测及骨髓检查，且贫血相关治疗药物均完整无缺，一般民众有贫血相关问题，都可携带体检报告至门诊做进一步咨询。