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事实上，缺铁的原因不只是月经流失而已，另一个常见原因就是肠胃道的慢性出血，包括：慢性肠胃溃疡、慢性痔疮出血、肠胃道肿瘤等，这种情形在男性及停经女性尤其需要进一步检查。为了确定有无肠胃道流失的情形，建议病人都要做“粪便潜血检验”，若是呈“阳性反应”（亦即有肠胃道出血的情形），则需进一步做胃镜、肠镜，以厘清是否有肠胃道的潜在病灶。

遗传性贫血以地中海型贫血最常见

如果在抽血复验后，发现平均红血球容积偏低，但铁蛋白正常或偏高，那么很可能是因为罹患地中海型贫血（Thalassemia）。要确诊地中海型贫血并不难，只要抽血检测“血红素电泳”，以及“地中海型贫血基因分析”即可。地中海型贫血几乎都是遗传性，因此只要仔细询问家族史，就可发现亲属中有人曾被诊断或被怀疑是地中海型贫血。罹病的人有时会合并肝脾肿大、胆结石、或是慢性溶血的情形，而随着年龄渐增，疾病病程的恶化更会并发血铁质沉积（Iron Overload）及相关的器官失能（包括：心脏、肝脏、骨骼、胰脏及其他内分泌腺体等），幸好目前台湾健保已给付口服排铁剂给罹患此症的病患，只要接受适当的排铁治疗及追踪，地中海型贫血的病友已显少发生血铁质沉积器官失能的并发症。

肾病变病友的贫血需补充红血球生成素

罹患末期肾病变的病友，超过9成都有贫血的情形，其原因正如中医老祖宗所言，“肾主骨、骨生髓、髓造血”肾脏所分泌的“红血球生成素（EPO）”直接调控着骨髓内的造血过程。当贫血（血红素不足）时，功能完好的肾脏会分泌更多的红血球生成素，直接刺激骨髓生成更多的血红素以补其不足；但若是肾脏功能有缺失，人体就失去肾脏分泌红血球生成素的调控机制，而呈现慢性贫血的情形。针对这样的慢性贫血，只要适当地给予红血球生成素，不论是长效或短效剂型，都可以使肾病导致的慢性贫血获得一定程度的改善。