大家一定曾经在电视上看到这样的广告:一位绮年玉貌的模特儿,在屏幕上活蹦乱跳,展现动人的风姿,旁白强调女人需要补充铁(暗示某个含铁饮料),才会气色红润、娇艳可人。请务必小心,铁补的太多可是会让你(你)老得更快喔!
铁是生命的必需元素,参与了许多重要的生理活动,其中最重要的就是帮助形成血红素。红血球有了血红素,才具有携带氧气的功能。如果我们将四通八达的血管视为高速公路,那么血红素就是载客的巴士,将氧气这个贵客携带到全身,供给各组织与器官来使用。
铁既然是造血的重要元素,如果供给不足,就会造成缺铁性贫血。一般而言,女性正常的血红素的数值介于12到15之间,男性则是介于14到17之间。如果女性低于11、男性低于13,我们就要怀疑有贫血了。一般人常有错误认知是,以为只要贫血就会手脚发软、头晕目眩、虚弱无力。
而商人也乐得煽风点火、强调矫正贫血的重要(否则不会有好气色!)。其实轻微的贫血是无症状的。女性血色素9到10左右,已足敷一般生活所需,也不会有不适之感。
在显微镜下观察缺铁性贫血病人的红血球时,我们可以发现这些红血球比正常的红血球要来的小,因此称之为小血球性贫血(Microcytic anemia)。造成缺铁性贫血的原因,最常见的就是肠胃道出血以及女性经血量过多(因为血液漏掉太多)。
虽然我们可以藉由观察血红素来判断是否有贫血,但是缺铁只是造成贫血的原因之一。另一个造成贫血的重要原因是地中海型贫血,这在台湾也很常见,而这就和铁没有关系了。