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家住台中，今年43岁的林姓建筑工近年来因房地产买气旺，经常得加班赶工，导致长期饮食不正常、暴饮暴食，加上下班后又常跟同事“喝两杯”搏感情。没想到今年健检时胃镜检查报告竟显示，其食道黏膜上有白色斑块，确诊为“食道糖原棘皮症”！虽然没有立即的危险，但医生仍叮嘱戒酒并调整生活作息，才能尽快“除斑”，影响后续健康。

亞大醫院家庭醫學科主治醫師陳建志向患者解釋病情，非當事人。（圖片／亞洲大學附屬醫院提供）

食道黏膜出现白色斑块？恐罹患“食道糖原棘皮症”，多好发于40岁以上有抽烟、饮酒习惯男性

亚洲大学附属医院家庭医学科主治医生陈建志表示，林先生因工作关系长期吃饭不定时，往往忍到肚子饿到受不了才暴饮暴食；加上下班后有饮酒的习惯，让家人颇为担心，趁着休假空档，安排接受健康检查。没料到透过胃镜竟发现其食道黏膜出现白色斑块，吓得他惊呼：“这是癌症的前兆吗？”

陈建志医生指出，林先生所罹患的其实是临床上并不常见的“食道糖原棘皮症”（Glycogenic acanthosis）。此病症多好发于40岁以上男性，成因多半与患者长期抽烟、饮酒，喜爱辛辣、过热食物有关；诊断过程中需要和念珠菌感染、食道白斑作鉴别诊断，一般建议用上消化道内视镜针对可疑的病灶进行内视镜切片检查，有效地区分疾病间的差异，排除罹癌潜在病灶及感染后，来进行病理诊断。

食道糖原棘皮症是癌症前兆？小心胃食道逆流、萎缩性胃炎等并发症上身

至于食道糖原棘皮症是否为癌症前兆？对此，陈建志医生指出，食道糖原棘皮症本身为良性，疾病进展也与癌症无关，一般不需要治疗。但值得注意的是，虽然此病通常并无症状，大多是接受健康检查时意外发现。但到了后期，食道黏膜上的白斑对于热和刺激性的食物会特别敏感，也因此会导致患者产生进食时，可能出现胸骨后疼痛的症状。

且食道糖原棘皮症常会出现逆流性食道炎等共病，造成患者感到喉咙异物感、吞咽困难或对刺激性食物特别敏感。此外，根据日本横断性研究发现，食道糖原棘皮症多半在男性身上发现，长期抽烟和喝酒习惯会增加疾病发生风险；且内视镜检查同时也发现胃食道逆流、巴瑞特氏食道、萎缩性胃炎的机率也比正常人高。

故陈建志医生仍建议，民众一旦确诊罹患食道糖原棘皮症，应戒除病因，例如：烟、酒、辛辣、过热饮食等不良生活习惯为佳。最后，陈建志医生也提醒，民众平时应养成吃饭定时定量，少接触容易刺激食道的食物，以及40岁以上应定期做健康检查的习惯，才能帮助早期发现，早期调整生活模式，避免疾病持续恶化。