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肚子痛原因千百种!上下腹痛如何作区分?以肚脐分割成4象限有助厘清

(關鍵字: 嘔吐 , 腹主動脈瘤 , 腹痛 , 盲腸炎 , 腹脹 , 肚子痛

在急诊会如何治疗?

要能够正确的治疗腹痛,前提当然是能确定腹痛的原因,所以医生会依照您的症状做判断,肚子有没有开过刀,持续的时间有多久,做出相对应的治疗。有些病需要抽血来确定,有些是由症状来研判,抽血不一定是必要的,譬如说怀疑胃溃疡就无法透过抽血来确定,所以需要由专业的医生来判断。

就诊时的注意事项

1.有没有怀孕:孕龄期间的妇女,如果有怀孕可能、或准备怀孕,在用药或是放射线检查(X光片、电脑断层)前,须先确定有无怀孕。

(所以爸妈或是小姐、女士,当医生、护士问您有没有怀孕时,请不要再喂他们吃白眼了,他们提问的目的,是因为照X光、电脑断层、甚至是用药,都必须确定没有怀孕。有性行为就有怀孕的可能,即使月经固定有来,“阴道的出血”也可能被“误认”为月经,笔者就曾经遇过好几个这样的情况,最后验孕的结果发现有怀孕。)

2.腹部有没有开过刀?只要腹部开过刀,在腹腔里就会形成如同身体表面一样的疤痕,这些疤痕可能在任何时候,吃比较多,或是当肠子比较胀时,被这些暗藏在肚子里的疤给卡住,这就是“肠子打结”,或是医生口中的“肠沾黏”。

3.腹痛的时间?是3小时?是3天?还是3周?

4.腹痛怎么痛?是一直痛?一阵一阵的绞痛?闷痛?刺痛?

5.腹痛痛的位置在哪?如同前面图示的部分,请用一只手指,指出最痛的地方。

6.有没有会增加或是减少疼痛的情况?食物(吃东西)会不会更痛?身体往前倾斜、弓起来会比较不痛?

7.有没有小便的症状?有没有尿尿会痛?尿完了是不是还一直想解尿?有没有血尿?

8.过去有没有糖尿病病史?最近血糖控制得好不好?有没有自体免疫方面的疾病?

9.有没有药物过敏?

10.在这次就诊之前,有没有去过其他医院或是诊所?做了什么样的检查治疗呢?

11.请不要喝水、不要吃东西!因为进一步的检查,包含电脑断层、腹部超音波、或是胃镜、甚至是手术都需要一段时间的空腹,所以除非经过医师同意,暂时都不要吃东西、也不能喝水。

什么事情必须做?

清淡饮食,最好吃粥或白吐司,这两种东西最单纯,容易消化。刺激性的东西,如酒、抽烟、重口味、太辣、太咸或太甜的东西都要忌口;奶、蛋、油炸的食物、难消化的食物也是大忌,吃这些东西可能让肚子痛的情况突然严重起来。

什么事情不该做?

腹痛的时候通常不应该进食,但是空腹也以一餐为限,如果持续腹痛,应考虑就诊,请医师评估。

建议回诊科别

肝胆胃肠科(消化内科)、一般外科。

肚子痛处理要点。
肚子痛處理要點。

FAQ

Q :是不是所有的肚子痛都可以找得到原因?

其实根据专家的研究,三分之一的腹痛都是无法找到明确的原因的,这个比率或许会让您很吃惊!(那我干嘛还去看医生?)

但是这一类的肚子痛,不管有没有吃药或是治疗,通常都会自己改善;相反的,如果有确切的原因引起,腹痛通常都会持续,如果已经就医过,肚子痛的情况却持续没有改善,甚至变严重,就应该请医生再一次评估,看症状上有没有变化(譬如说原本没发烧,现在开始发烧了;原本没有痛到右下腹,现在开始痛了等等)?

所以肚子痛,除了就医、医生的评估之外,也需要您持续的观察返家后症状的变化,如果有本章节提到的“严重腹痛的警讯”出现,就应该立刻返诊。

一句重点

有发烧或是腹膜炎、或是越来越痛的肚子痛要尽快就医。

本文出自创意市集《1分钟救命关键!你一定要知道的居家急救手册 全新增订版》一书

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