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肚子痛怎么办？

腹痛是来急诊室就诊非常常见的原因，但是腹痛的原因，囊括肚皮从里到外的所有器官，牵涉的系统层面广泛，即使是充满经验的医生，要正确的诊断每一个腹痛的成因，就像玩恐怖箱一样，透过每一片症状的拼图，来确定躲藏在肚子里的问题，充满了挑战。

因为肚子痛是每个人从小到大反覆发生的状况，除非是痛得受不了，大家通常都会自行观察一下症状，如果持续疼痛而无法改善的话，就应该前往就医。

注意事项

本章节讨论的腹痛，限定成人、不是因为外伤产生的腹痛。不会表达的老人或是小朋友的腹痛，因为表达能力和语汇的限制，更加需要医师完整的评估，来确认腹痛的真正成因。

严重腹痛的警讯

如果把讨论的范围，限定在严重腹痛，就会有下列的情况：

1.持续的腹痛（需要进一步寻找原因）。

2.呕吐、腹胀、无法进食（可能阻塞）。

3.发烧、畏寒（可能感染）。

4.上腹硬得像石头一样，完全碰不得；或是压肚子以后，斗然放开，疼痛会加剧；跳跃或是震动到时疼痛也会加剧（可能是腹膜炎）。

5.吐咖啡色液体、吐血；解不成形的、像是还没干掉前、铺柏油路的暗黑色沥青；或像头发一样深黑色的黑便（可能是肠胃道出血）。

6.合并冒冷汗、撕裂性、爆炸性、或是刀割的疼痛，从前胸痛到后背的腹痛（担心血管或血管瘤破裂）。

7.从上腹痛开始，痛点在两天之内渐渐转移到右下腹（可能是盲肠发炎的关系）。

8.腹痛里最急最急的痛，是血管的问题（第6点）！这种痛痛起来，会像肚子被撕裂或是刀子切开般的痛，前面痛到背后，合并冒冷汗，甚至昏倒，这是急诊室里九死一生的大病，就算立刻到了医院也不见得有得救！

什么是腹主动脉瘤？

50岁以上、过胖、高胆固醇、抽烟的男性比较容易在肚子里养出如同不定时炸弹的大血管血管瘤。因为长在肚子里，所以又叫做腹主动脉瘤。这种病无色无味，却是杀人于无形之中，一旦知道了（痛起来），就命在旦夕。

多年前电视上有则新闻，吸引过我的注意，邓丽君的胞弟以54岁的年纪，因为腹主动脉瘤破裂猝逝，伴随邓丽君永远甜美的歌声，画面是她胞弟送医的影像，经过十多个小时的急救，仍然回天乏术。

其实除了邓先生之外，20世纪最伟大的科学家─爱因斯坦，也是死于腹主动脉瘤！这个爱抽烟斗、爱乱吐舌头的可爱老先生，在62岁那年，被诊断出腹主动脉瘤。