華人健康網

✚左下腹痛

左下腹主要的器官是小肠、大肠和左边的输尿管。

✚右上腹痛

肚子右上部分，主要的器官是肝脏和胆囊，以及后腰的肾脏。肝脏是一个非常自闭的器官，只有在最外层能够感觉到疼痛的神经，即使发炎很厉害，除了腹胀通常不会感觉到明显的腹痛，很少是造成腹痛的原因。胆囊是帮助我们消化油脂的器官，位在肚子的右上角。

胆囊结石的痛，一开始通常会痛在上腹的中间，如果结石卡在胆囊的出口，造成胆汁排得不顺，就会造成胆囊发炎，疼痛的位置会逐渐偏移到右上腹。此外，胆囊发炎也会造成眼白和手指指甲泛黄（黄疸），小便偏红褐色。

✚右下腹痛

右下腹主要的器官是小肠、大肠、阑尾（盲肠）和右边的输尿管。其中最重要的就是盲肠炎，因为盲肠发炎久了，破裂造成盲肠里细菌感染的脏水漏出来，引起更厉害的细菌感染。外科医生因此必须把肚子伤口拉大，才能把发炎的部分清理干净。持续右下腹痛的病人，或是两、三天之内，上腹痛有转移到右下腹迹象的朋友，需要尽早就医，请医生评估是否有盲肠发炎的情况，避免开小刀拖成大刀。

把肚子分成上中下三区块

说完了以肚脐划分的四个象限后，还要讲另一个把肚子分成上、中、下三个区块的腹痛分类：

✚上腹痛

上腹痛除了刚刚说过，要密切观察这个疼痛有没有慢慢跑到右下腹之外，最主要就是四个器官：胃、十二指肠、胰脏和胆囊。要特别小心突然的、瞬间的大痛，除了前面提到生死一瞬间的大血管出血，也要优先考量像溃疡因为被胃酸侵蚀太深，造成穿孔的情况。

✚下腹痛

下腹痛的器官有小肠、大肠、膀胱，另外在女性的话就包含了子宫、卵巢等生殖器官。

下腹痛要特别小心腹膜炎的情况：在下腹慢慢的往下压，突然放开，疼痛会加剧，清楚地感觉到肚子来回反弹的疼痛；跳跃、震动到、单脚跳，会特别痛，要尽早就医。

另外，在女性要特别小心突然发生的下腹痛，包含胚胎在着床的时候迷路，在子宫以外不应该着床的地方筑巢，产生子宫外孕；或是卵巢打结，都是以突然发生的下腹痛来表现。

小腸盤據在肚臍周圍的位置。

✚肚脐周围痛

肚脐周围的一阵一阵疼痛，通常代表的是肠子痛（小肠、大肠），原因可能是发炎或阻塞。肠炎的病人，通常会合并明显腹泻、拉肚子的症状。

阻塞性的肠子痛，是小肠因为某种原因，没办法通顺的蠕动，会感觉到肚子越来越胀痛，尤其是肚脐以上的地方特别痛。因为向下不通，累积在肚子里的食物往下找不到出口，所以会作呕或是把食物吐出来，吐出来的东西甚至会有大便的恶臭味；随着放屁或解便，因为胀痛有了出口，气消了感觉症状改善。

肠子打结

只要肚子曾经接受过手术，不管是在孩提时代，或是几十年前，肚子里会像表皮割伤一样出现疤痕。这些疤痕在肚子里有时会变成像陷阱，或是隧道一样狭窄的地方，肠子就可能在蠕动通过的时候被卡住、打结（肠沾黏）了，造成肚子胀痛越来越厉害，严重卡死的时候，甚至需要手术把肠子从这些致命的陷阱里解救出来。

什么时候该去急诊室？

如果持续疼痛或越来越痛、或是合并发烧、会冒冷汗、呕吐到无法进食，都应该要就医请医生诊治。