4.发炎:发炎的原因很多,有放射性治疗后造成肠黏膜发炎、免疫失调造成之克隆氏症(Crohn's Disease)或溃疡性结肠炎(Ulcerative Colitis)、或是肠道血管灌流不足产生的缺血性肠炎(俗称肠中风),都会影响肠道黏膜细胞,造成肠子吸收水分的能力下降。
5.分泌性的:甲状腺亢进、升醣素、胃泌素、肠泌素分泌的增加或是肠道内分泌肿瘤分泌的激素,都会使肠黏膜细胞不但不吸水,反而分泌大量的水分出来,这样的腹泻是无法因空腹而改善。
6.蠕动性的:最常见的就是大肠激躁症,这类的腹泻常是肠子的蠕动异常,造成排便的次数增加及腹痛,而粪便没有充分经由肠道吸收水分,也会造成软糊便。
因此,诊断上病史的收集就很重要,腹泻前吃了不洁的食物,或是有群聚反应的现象常代表感染或是食物中毒;减肥药、某些糖尿病的药物本身就会造成腹泻;有些人有慢性病史(甲状腺亢进、反复胃溃疡)或肠道切除手术史可能造成腹泻;粪便带血可能代表感染或严重发炎;长期酗酒有胰脏病史的,可能胰脏功能不佳。就医时应完整告诉医师。至于大肠激躁症,请参阅我们的另一篇章节。
大部分的急性腹泻会在24小时内改善,急性发作时,肠壁肿胀,进食也无法吸收,但补充水分和预防电解质流失是很重要的,如果不会呕吐,多喝水或补充一些运动饮料是有帮助的,如果腹泻很严重或是有脱水现象无法喝水时,就需要就医并且施打点滴。对于感染造成的腹泻,是身体为了要排出病菌的反应,这时不宜过度止泻。