華人健康網

周仁偉醫師指出，克隆氏症與潰瘍性結腸炎均屬於發炎性腸道疾病，目前原因不明，但多偏向自身免疫系統失調導致。（圖片提供／周仁偉醫師）

及时确诊发炎性肠道疾病　小肠镜让病患少走冤枉路

在诊断上，周仁伟主任建议可以使用小肠镜。因为克隆氏症大多发生在小肠，常常大肠镜无法进入小肠发现病灶，另外在小肠肠道阻塞时，亦难以使用胶囊内视镜，因此往往延误了患者确诊时机。因此周仁伟主任说：“小肠镜作为发炎性肠道疾病治疗与追踪，是很重要的工具，对于克隆氏症来说更是如此。”

周仁伟主任表示，曾有一位病友在治疗后自认复原状况良好，便不按时间定期回诊，也因做小肠镜检查需要自费，故没接受医生建议接受小肠镜做治疗后的追踪。等到再度腹痛难耐、腹泻频繁再就诊时，才知道小肠已再度溃烂。对此周仁伟医生认为，小肠镜不仅能确认肠道狭窄的位置与严重度，更是可以近一步追踪治疗后肠道状况、及时调整治疗方针的一大利器。可惜目前台湾健保尚未给付小肠镜用于发炎性肠道疾病的诊断，这也导致许多病患望之却步。

台湾健保给付生物制剂　降低手术机会与并发症发生

多数发炎性肠道疾病的患者，在正确药物控制下，都有机会重拾正常人生。轻度患者可使用类固醇、免疫抑制药物或抗发炎药物等来抑制发炎，中重度患者则可使用生物制剂来控制。目前抗肿瘤坏死因子抑制剂与新一代的肠道专一生物制剂都有台湾健保给付，已造福不少中重度发炎性肠道疾病患者，降低病友手术机会及并发症的产生。

周仁伟主任建议，若有腹痛、腹泻、贫血、发烧、血便等五大警讯，且持续三个月以上，就应尽早就医，尤其针对不同阶段的患者现在都已有相对应的治疗方式，病友更要积极治疗。