爱吃生鱼片,小心因为不洁感染绦虫,一旦绦虫累积量过多,严重甚至可能导致肠阻塞;而虫体节片随着移动,也可能导致胆囊炎或胆管炎。1名年仅8岁的女童,体内竟藏有长度达260公分的条虫,十分骇人!
这1名小女童是于去年年底因解便后感觉肛门口有异物与搔痒感,于是被家属送至台湾三军总医院儿科急诊室。三军总医院小儿部王志坚主任表示,诊视后发现肛门口有一活动的虫体,经取出后虫体竟然长度达260公分;经过询问,家属表示女童平日会吃生鱼片,且之前曾于山区景点食用生鱼片料理。
医生将取出虫体的节片及虫卵送验后,结果确诊为裂头绦虫病,再取出虫体DNA进行分析,确认为最常见的广节裂头绦虫。经过口服一剂抗寄生虫药物吡喹酮(praziquantel)后,再回诊追踪已康复,粪便已无发现虫体节片或虫卵。
广节裂头绦虫成虫长度可超过10公尺
王志坚主任表示,该女童感染的广节裂头绦虫又称鱼肉绦虫,是最大也最常见的人类绦虫,成虫长度可超过10公尺。裂头绦虫病发生在北半球和南美洲,其他地区也可因食用进口鱼类,而导致裂头绦虫病。
王志坚主任指出,广节裂头绦虫未成熟的虫卵通过粪便排出后,约18至20天后虫卵成熟,并产生六钩幼虫,之后发育成裂头蚴,被第一中间宿主淡水甲壳类、第二中间宿主(小型淡水鱼)摄入之后,迁移到鱼肉中发育成长尾幼虫。最终这些第二中间宿主被较大的鱼种食入,常见例如鳟鱼、鲈鱼,人们常因生食或食入未煮熟的这些被感染物种鱼肉而得病,幼虫发育成绦虫而存在于小肠中。未成熟的虫卵从节片产出(可达100万个虫卵),并经粪便排出再进入环境中。被感染5〜6周后,虫卵即可出现在粪便中。
大量感染恐导致肠阻塞
王志坚主任表示,大多数感染者如同这位女童是无症状的,其他可能包括腹部不适、腹泻、呕吐和体重减轻;更少见但严重表现包括维生素B12缺乏症表现恶性贫血、大量感染导致肠阻塞、虫体节片移动导致胆囊炎或胆管炎等。
“绦虫”在深海鱼中较少见,但是,不小心吃了淡水鱼生鱼片感染绦虫的个案会比较多,另外,像是切生鱼片的刀子没清洁干净,也可能增加感染风险。提醒民众不须太过担心,多数裂头绦虫病经适当治疗都可治愈。但是,仍然呼吁民众避免生食,食物最好煮熟以减少感染机会。