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“终于有进有出了！”台中1名90多岁陈奶奶因长期便秘，吃了软便剂和泻药皆无改善，甚至腹胀到喘不过气，紧急送医诊断出罹患大肠癌合并肠阻塞，但由于奶奶年事已高，家属不希望透过手术的方式治疗，因此医生改用大肠镜做“肠道金属支架置放术”，免开刀，免做人工肛门，就帮奶奶打通了因肿瘤阻塞的肠道！

陳家禹醫師表示，雖然腸道金屬支架健保仍未給付，但可免做人工肛門，能夠提升患者積極治療的意願。（圖片提供／亞洲大學附設醫院）

肿瘤阻塞肠道　严重恐导致死亡

台湾亚洲大学附属医院肝胆胃肠科主治医生陈家禹表示，患者有一个3公分的肿瘤塞住乙状结肠，导致大肠灌满大便及肠气，大肠直径更胀大到近8公分，若不紧急处理，肠子恐会缺血、坏死，并产生肠穿孔；若因肠穿孔并发腹膜炎，且未接受手术治疗，死亡率高达9成以上。

但由于患者年事已高，家人怕进行手术会有风险，不希望长辈在晚年还受皮肉之苦，因此讨论后改用大肠镜做“肠道金属支架置放术”。如同心脏冠状动脉狭窄患者采用“心脏支架”一样，“肠道支架”是由镍钛形状记忆合金所编织而成的金属丝管状物体，可在大肠镜和Ｘ光机导引之下，放置在肿瘤最狭窄的地方，并利用此种合金柔软又有弹性的特性，逐渐撑开肠道狭窄之处。

陈家禹医生表示，像陈奶奶这样的高龄患者，每当听到需要暂时开刀做肠造口（俗称“人工肛门”），便对手术望之却步，使用置放支架的方式，可以让患者术后当晚排出一些气体和粪水，隔天排出大量大便，第2天开始能食用少量稀饭，第3天肚子就恢复之前的大小，“整个人都轻松许多”。

不想做人工肛门　肠道支架成治疗新选项

虽然肠道金属支架健保仍未给付，但可免做人工肛门，能够提升患者积极治疗的意愿，对经济宽裕的患者帮助颇大，同时对年纪大的患者来说，等体力养好后再开刀取出肿瘤也较安全。不过，实际的适用情况，建议还是先与医生做沟通再决定。