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胃癌的基本治療方法是外科手術，腹腔內視鏡手術是治療選項之一。

胃癌开刀　4成病人会复发

方文良医生强调，对于胃癌的分期，目前在台湾多采用美国癌症联合委员会（AJCC）的分期标准，是依据肿瘤（T）侵犯的深度、是否有淋巴节(N) ）转移、是否有远程转移（M）来分期与评判肿瘤的恶性程度。

据台湾卫生福利部最新的统计资料，胃癌新诊断为第1，第2、3期及第4期的比例依次约略为25%, 45%及30%。第1、2、3期目前多以手术切除肿瘤加上D2的淋巴廓清术为主，但接受D2淋巴廓清术后，还是有约4成的病人会复发。

术后辅助化疗　降低复发

基本上，积极及有效的手术后辅助性化学治疗，是有其必要性的。特别是，台湾医生早期多半使用传统高剂量的5-FU静脉输注，或是口服的5-FU药物作为辅助性治疗，而针对晚期无法手术的胃癌患者，主要以化学药物治疗。

目前新一代的口服5-FU前驱药物，经第3期临床试验证实，病人在接受过D2淋巴廓清术单独服用1年，可进一步提升病人10%的5年总存活率及降低复发率，更可降低32%的死亡风险，及降低38%的复发风险，可大幅提升病人的治愈率。