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張育霖醫師（如圖）指出，臨床上胃食道逆流症的發生率有逐年增加的趨勢。（圖片提供／郭綜合醫院）

饮食西化　内视镜找病因

张育霖医生指出，近年来由于饮食习惯西化，使得临床上胃食道逆流症的发生率有逐年增加的趋势，并非早期认为是个少见的疾病。基本上，大部分有逆流性食道炎的人，若愿意配合饮食及调整生活方式再配合药物治疗，多能获得很大的改善。

临床上，胃食道逆流疾病典型症状为胸口灼热、酸液逆流，以及咳嗽、咽喉炎等。须注意若有警示症状者包括：年龄大于40岁、胃肠道出血、体重减轻、贫血、吞咽困难、有胃癌家族史，应尽快完成内视镜检查，以确认有否黏膜病变或出血。

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1.生活调整：过重的人应减重。可抬高床头15至20公分。减少酸辣油腻食物、咖啡、茶、甜食、碳酸饮料、宵夜，避免衣着过紧，减少抽烟、喝酒。

2.规律用药：常用制酸剂以中和胃酸、褐藻胶胃药以保护食道黏膜、H2受体拮抗剂或氢离子帮浦阻断剂以减少胃酸分泌，有时加上促进胃肠蠕动的药物。

3.手术选择：慢性或严重胃食道逆流疾病，或者存在结构异常如横膈膜疝气者，可考虑手术治疗。修补横膈膜疝气或调整胃上半部，减少酸液逆流至食道。

【医生小叮咛】：

胃食道逆流若没适当治疗，会引发食道狭窄而致吞咽困难，严重会引起逆流性食道发炎、溃疡或食道癌，必须找专业医生治疗。诊断工具以内视镜为主，尤其有警示症状者一定要接受检查，且病患者应避免过重，减少酸辣油腻甜食及禁烟酒。以氢离子帮浦阻断剂等药物治疗，通常有很好效果。