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腹痛腹瀉不僅生活會受到困擾，若沒有警覺腸道發炎的問題，患者可能出現腸阻塞、穿孔等嚴重腸道破壞。醫師提醒，若出現不明原因的腹痛及腹瀉，且在沒有刻意減肥或飲食改變情況下，半年內體重減少超過1成，就是腸道發炎的警訊，應及早就醫檢查。

醫師提醒，若出現不明原因的腹痛及腹瀉，且在沒有刻意減肥或飲食改變情況下，半年內體重減少超過一成，就是腸道發炎的警訊，應及早就醫檢查。（攝影／黃志文）

發炎性腸道疾病好發於青壯年

中國醫藥大學附設醫院消化系內科醫師周仁偉表示，發炎性腸道疾病主要包括「潰瘍性結腸炎」與「克隆氏症」兩種，好發於二、三十歲的青壯年族群，因為腸道慢性發炎、潰瘍，導致患者長期反覆腹痛、腹瀉，並且出現體重減輕、貧血、營養不良等症狀。

有些民眾認為「不過是拉肚子」，輕忽了腸道發炎的警訊。周仁偉醫師以克隆氏症為例，由於早期症狀不典型，儘管反覆發作、不易緩解，就診率也高，但病患多不知該看哪一科；加上其他內科醫師對這類疾病也較為陌生，臨床不少患者被誤診為盲腸炎、大腸急躁症等。

半年體重掉超過1成是警訊

他曾收治一名病患，在沒有刻意減肥的情形下，半年內體重從100公斤掉到80公斤，減少超過1成。患者原本以為體重減輕比較健康，但由於常伴隨不明原因腹痛及腹瀉，四處求醫均被診斷為大腸急躁症，最後經小腸鏡檢查後，才確診為克隆氏症。

大腸急躁症與克隆氏症患者雖然都常拉肚子，不過內視鏡就可看出不同：克隆氏症患者腸道內可見跳躍式潰瘍病灶，腸子從表層到深層發炎，嚴重時腸壁可產生看似長滿鵝卵石，嚴重會狹窄、潰瘍、穿孔、瘻管；大腸急躁症則不會造成腸道發炎、潰瘍，也不會有腸阻塞或瘻管等嚴重腸道破壞。

克隆氏症　初期小腸迴腸末端潰瘍

錯誤診斷也導致錯誤治療，周仁偉醫師表示，許多病患常從急診直接推到開刀房，但即使切除大腸發炎部位，也無法根治。這是因為克隆氏症患者的腸道發炎位置，初期可能只發生在小腸迴腸末端，然而國內小腸鏡檢查不如大腸鏡普遍，若僅以大腸鏡檢查，很容易忽略掉小腸的潰瘍病灶。

由於克隆氏症患者切除腸道後仍會復發，不但無法根治疾病，還可能造成短腸症，周仁偉醫師建議除非特殊病況，否則應優先採取內科治療，透過水楊酸抗發炎藥物、類固醇、抗生素、免疫調節藥物、生物製劑等，降低發炎造成的腸道破壞。

每年5月19日是「世界發炎性腸道疾病日」，台灣與全球30多國同步響應，周仁偉醫師表示，多家醫學中心今年陸續針對發炎性腸道疾病開設特別門診，提供專業醫療諮詢，幫助有困擾的患者及早確診。