(五)防疫與抗疫,仍須顧及隱私及保護人權
新冠肺炎蔓延肆虐期間,除了隔離之外,其他防疫措施包括3T模式:檢測(Test)、追蹤(Trace)及治療(Treat)也非常重要。所謂追蹤,主要是要追蹤感染病患過往接觸人員予以匡列檢疫與隔離,以斷絕病患傳染的路徑及降低傳染的機會,使R0值(基本傳染數)降到小於1。
傳統的防疫追蹤方式是「疫調」,也就是由防疫人員透過問卷調查和訪談方式,來發現或找到病患過往的接觸人員,往往有過程較費時、記錄不清或隱匿疫情等缺失。現在由於人手一機,可以透過手機定位的追蹤科技,來尋找人們過往的足跡活動,目前台灣此次防疫所用的主要是手機訊號基地台模式,另外「入境檢疫系統」亦建置「電子圍籬系統」,方便防疫人員進行14天之居家關懷使用。
但科技還是要以人性為依歸,要以個資法詳做規範,以保護個人隱私,目前有《嚴重特殊傳染性肺炎防治及紓困振興特別條例》在個人隱私、人權做較彈性的規範,但也應顧慮防疫手段須符合比例原則,不能對人民的個資隱私做過度的侵害,否則防疫雖然非常成功,但隱私保障卻受到侵犯,也不是大家所樂見的。
(六)疫苗的研發及接種的倫理考量
全世界各國均投入大量人力、財力及大量資源加速疫苗的研發,迄今,已有27項進入臨床試驗,有6項進入臨床第3期,全世界都在法規適度鬆綁的情況下加速研發。當然期待有足夠數量的疫苗問世,而且價錢也要合理,如此才能確保應用在最需要的族群。除上述之外,我們深切期盼還是要有下列的倫理考量:
❶疫苗的有效性、安全性要列入最優先及最嚴謹的考量因素。
❷誘發的有效抗體及引發T細胞免疫是否得到充分證實?是否適用所有的年齡層?另外,疫苗持續有效的期限亦要嚴肅地看待。
❸是否有強烈,甚至致命的副作用,如抗體依賴性增強效應(Antibody-Dependent Enhancement,ADE)或疫苗相關性增強呼吸道疾病(Vaccine-Associated Enhanced Respiratory Disease,VAERD),都要非常謹慎處理。
❹疫苗是世界的公共財,應該有公平的接種機會(如疫苗的分配及接種順序)及價格應該平民化。