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正常人体的肾脏每日可藉由肾小管回收大约160-180公克的葡萄糖。糖尿病病友代谢葡萄糖失衡，使体内血糖超过肾脏回收葡萄糖的能力，因此多余的葡萄糖就会出现在尿液中。

「第二型钠-葡萄糖转运通道抑制剂（sodium-glucose co-transporter 2 inhibitor, 简称SGLT2抑制剂）」这一大类的药品，藉由抑制肾小管回收葡萄糖的作用，帮助糖尿病病友把更多的糖排出体外，达到「排糖」效果。

意外的护「心」好处

新型的血糖药品上市之后，美国食品药物管理署要求糖尿病治疗药品须针对心血管事件进行风险评估的试验，以确保病友在接受血糖药品同时，不须额外承担潜在的心血管风险。SGLT2抑制剂进行评估试验后，意外地发现不仅没有增加潜在的心血管风险，反而提供心血管与肾脏不同程度的好处；目前部分的SGLT2抑制剂也逐步纳入治疗心衰竭的准则中，也许在未来能够提供治疗上更多的选择。

SGLT2抑制剂有哪些药品？

以下介绍本院3种SGLT2抑制剂，并以表格呈现药品于台湾核准的适应症(如表一)与药品临床疗效(如表二)：

表一、药品于台湾核准的适应症和院内品项

（图片提供／亚东医院）

Dapagliflozin-提供额外保护心血管(心衰竭)、减缓肾脏功能恶化的益处

基于临床试验显示Dapagliflozin可能有心血管与肾脏方面的潜在益处，学者进一步针对已经妥善治疗的心衰竭病人进行研究，发现「无论病人是否有第二型糖尿病，合并使用本药品都具有额外保护心血管、减缓肾脏功能恶化」的益处。

Empagliflozin-提供额外保护心血管(心衰竭)的益处

Empagliflozin进行心血管事件评估试验后，发现可降低心血管相关死亡的风险。在近期国外的试验中发现「无论病人是否有第二型糖尿病，并用本药品，皆可以降低心衰竭病人的心血管相关死亡与恶化住院的风险」；目前另一个用于治疗慢性肾脏病的研究正在进行中，预计近两年内会发布结果。

Canagliflozin-可用于治疗糖尿病引发肾病变的病友

Canagliflozin于美国进行心血管事件评估试验后，发现可降低心血管事件的风险，并具改善蛋白尿恶化的潜在好处。学者进一步做相关新研究后发现，本药品确实能降低糖尿病肾脏病变的风险以及降低心血管事件的发生率。