1 2021/1/7 下午 04:27:33

天冷心脏不适、反覆喘闷,小心主动脉瓣膜狭窄!经导管置换瓣膜并发率低

(关键字: 三高 , 心房颤动 , 寒流 , 主动脉 , 李文领

寒流报到,天气气温一变化,有三高或心房颤动人,小心出现心脏不适,反覆喘闷等症状,有可能是主动脉瓣膜狭窄造成的不适。针对主动脉瓣膜狭窄,目前最有效的治疗是采外科方式,将主动脉瓣膜置换。如果患者本身有多项共病,担心会导致手术风险过高,而不适合接受传统瓣膜置换手术,另一个治疗方法是经导管微创主动脉瓣植入术(TAVI)。

經導管微創主動脈瓣植入術,併發率及死亡率亦相對較低,對於年紀較大的長者更為適合。(圖片提供/台中榮總醫院)
经导管微创主动脉瓣植入术,并发率及死亡率亦相对较低,对于年纪较大的长者更为适合。(图片提供/台中荣总医院)

主动脉瓣膜狭窄多因年长而导致瓣膜钙化所形成 老年人中盛行率约4%

什么是「主动脉瓣膜狭窄」?所谓主动脉瓣膜狭窄,指的是主动脉瓣膜这扇门的构造异常,门片无法完全打开,导致部分血液无法正常流通,进而影响全身血液循环。国内超过一半的主动脉瓣膜狭窄多因为年长而导致瓣膜钙化所形成,在85岁以上的老年人中盛行率约4%。根据统计,如果患者从发生症状后都未治疗,约只有5年存活期。

1名85岁陈阿嬷,本身患有三高(糖尿病、高血压、高血脂)及心房颤动,平时有规则服药治疗,于4年前诊断为主动脉瓣膜狭窄,进而转诊台中荣总医院继续接受进一步治疗。

心脏内科郑谕聪医师建议患者采取手术治疗,可以一劳永逸。而病人之前曾至台北心脏权威医师门诊评估手术风险与可行性,但因为担心手术风险而退却。然而,近4年来,只要天气一变,心脏就不舒服,并有反覆喘、闷等症状,因而已经往返中荣急诊数次。近年来,偶发心房颤动合并心室搏动过速,合并胸闷、冒冷汗,呼吸困难,由家人送至本院急诊,X光片显示急性肺水肿。

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