心房顫動罹患中風機率較一般人高5倍！冷凍消融治療免燒心，患者新福音

（關鍵字：高血壓 , 心房顫動 , 中風 , 手術 , 胸痛 , 張耀庭）

58歲顏先生，多年前曾做過心臟手術，這幾年來也持續在醫學中心追蹤、定期回診，近日卻發作頻繁，三不五時的胸痛、頭暈，令他極為困擾，生活大受影響。即使醫師將藥物劑量提高，改善依然有限。顏先生在求助無門下，輾轉到台北慈濟醫院就診，經心臟內科張耀庭醫師檢查後發現他患有陣發性心房顫動；考量其發作次數頻繁，已服用兩種藥物治療效果仍不佳，決定以新式導管技術進行「冷凍消融術」。術後隔天顏先生便順利出院，復原良好、回歸正常生活。

心房顫動罹患中風機率較一般人高5倍！高血壓、糖尿病，都是心房顫動的高風險群

台北慈濟醫院心臟內科張耀庭醫師表示，正常的心臟，是由右心房的竇房結負控制電氣活動及心臟跳動；而心房顫動的患者，因心房多處不正常放電，故引發快速不規則收縮，造成心房無法有效收縮。若是血流凝滯鬱積形成血栓，則易引發中風的發生，故心房顫動患者罹患中風的機率也較一般人高出5倍，不可掉以輕心！

張耀庭醫師說明，心房顫動是最常見的心臟節律異常，約占人口比例1%，且隨著年齡增加發生率愈高，65歲以上的病人的發生率更增加一倍以上。而高血壓、糖尿病、其他心臟功能疾病等病人，都是心房顫動高風險群，一旦發病，病人便可能飽受心悸、胸悶、胸痛、呼吸困難、頭暈等症狀所苦。

冷凍消融治療免燒心　縮短手術時間、減低病人疼痛感，患者新福音

除了說明什麼是心房顫動及其潛在健康危害外，張耀庭醫師提到，治療心房顫動又可分成藥物治療及侵入性治療兩種。臨床上對藥物治療改善有限的患者，醫師會評估疾病狀況給予侵入性治療，例如：裝置節律器輔以藥物、熱射頻電燒或冷凍導管消融手術等。

其中，熱射頻電燒手術為過去治療的主流方式，但此技術卻仍有「只能分次單點治療、過程需耗時數個小時」的特性。而新型的「冷凍消融術」則是醫師透過導管用微創的方式，由鼠蹊部伸達心臟；經探測確認異常放電點後，將氣球充入低溫氣體，以整圈環形的方式進行冷凍治療，成功率可達70－80%以上，不只縮短手術時間、減低病人疼痛感，也降低嚴重併發症的發生率。

然而，冷凍消融術並未適用於所有心律不整，張耀庭醫師表示，連續發作7天以上的持續性或永久性心房顫動，可能與慢性心臟病或結構異常有關，而非單純放電異常，建議患者治療前仍需與專業醫師討論適切的治療方式為佳。

【醫師小叮嚀】：

另外，許多心臟疾病患者缺乏警覺，忽略身體警訊，確診時往往已演變成心衰竭，甚至是中風。故張耀庭醫師也提醒，民眾若出現任何不適症狀，都應積極就醫，盡早找出病因；若以藥物治療3個月以上，未見成效者，也建議與醫療團隊討論進一步積極治療的可行性。