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胸痛、呼吸困难，原来是“心室中膈缺损”害心脏破了洞惹祸！现年30岁的李小姐，近期一直有胸闷、呼吸困难的问题，今年4月初胸痛的情形更加明显，诊所医生在听诊时也清楚听见心杂音。故在医生建议下到医院心脏内科求诊，没想到经超音波检查发现，竟是“心室中膈缺损”造成。经转介至儿童心脏科医生进行心导管手术后，顺利让患者免除“开心”风险。

由右至左，分別為豐原醫院心臟內科主任曹承榮、兒童心臟醫師林聖哲。（圖片／豐原醫院提供）

胸痛、呼吸困难？小心是“心室中膈缺损”作祟

丰原医院心脏内科主任曹承荣表示，李小姐从小就知道自己的心脏破了一个小洞，不过因误以为长大后心脏的小洞就会不见。直到近几个月经常出现胸闷、呼吸困难情形，且胸痛问题日渐严重，才终于进一步就医。经医生利用超音波进行检查，确诊为“心室中膈缺损”。

丰原医院儿童心脏医生林圣哲指出，由于该名患者的心脏破洞位置为心室，因为压力差比较大的关系，所以相对于心房破洞者，症状往往会出现的比较早。传统在临床上处理这类“心室中膈缺损”患者多以开胸手术为主。但对于年轻女性来说其实是很大的伤害，不仅伤口大、复原期会拉长、术后风险也相对提升。

由於該名患者的心臟破洞位置為心室，因為壓力差比較大的關係，所以相對於心房破洞者，症狀往往會出現的比較早。（圖片／豐原醫院提供）

心导管手术免“开心”，放置关闭器有助修复心脏破洞　术后慎防心内膜炎

因此，在多方考虑下，建议李小姐采用心导管方式修补心室破洞，不仅能降低术中风险，手术时间也仅需1个小时就能完成。心导管修补心室中隔缺损主要是透过照影，找到心脏破损的位置，进一步判断破损洞口大小，再透过适合的关闭器，将缺损关闭，阻挡不正常的血流。

而李小姐在术后，胸闷、呼吸困难的问题已顺利改善，不用再受心脏破洞之扰！但因关闭器毕竟是一个异物，在它被组织包覆期间，最怕的就是心内膜炎感染风险。所以患者除了术后1个月内注意不要剧烈运动、跳跃外，更要留意牙齿保健，养成定期追踪心脏情形的习惯，以避免“心内膜炎”产生。