别小看心血管疾病危害,40多岁的男医生于7月下旬与朋友打篮球时,突然丧失意识昏迷!还好一起运动的师弟正巧是急诊医生,在迅速确认无脉搏后,立刻进行心肺复苏术及通知救护车。同时,在分析其昏厥原因可能为心室频脉(VT)引起,取得自动去颤器(AED)进行2次去颤电击后,成功回复心跳及自主呼吸,送至急诊后意识已完全恢复清醒,且脑部功能没有受损。
不过,因强烈怀疑引发该患者出现心室频脉的原因与急性心肌梗塞有关,再加上,冠状动脉摄影检查显示,左前下降冠状动脉完全阻塞。因此,立刻联络心脏科学长安排紧急心导管手术,还好经冠状动脉整形术打通血管及置放支架,术后心脏收缩功能只有轻微受损;在4天的住院过程中也未出现任何心室性心律不整症状,病患已于7月底出院。
冠状动脉心脏病别轻忽!酿“心室频脉”,恐致不正常放电害命
台湾中山医学大学附设医院心脏内科苏峻弘医生表示,不管急性或慢性冠状动脉心脏病,皆很容易导致致命性的心室频脉(VT)发生。不过,究竟什么是心室频脉呢?苏峻弘医生解释到,心室频脉(VT)指的是心脏因为缺氧或曾发生心肌病变,在心肌上不均匀的结痂,而这些结痂区块会不正常放电,造成心律不整的发生所致。
以上述案例中发生突发性猝死的医生来说,就是相当典型的个案。事实上,他早就有严重的冠状动脉心脏病问题,但由于平常无明显的典型胸闷、胸痛症状,而轻忽其危害。没想到在激烈运动促使体内肾上腺素浓度突然上升下,竟不慎刺激早已缺氧的心肌不正常放电,造成致命性心室频脉的产生。还好急救实时,幸运捡回一命!