72岁的李先生是一位住在台湾嘉义的老农夫,平时在诊所拿糖尿病跟高血压的慢性处方签,控制的也还算不错,前阵子感冒后咳嗽却一直没好,最近甚至下田工作几十分钟就会喘吁吁。中秋节女儿回家过节知道这个状况,死拖活拖把他带来台北,在亚东医院接受一连串检查后,被诊断出心脏衰竭……。
根据台湾卫生福利部统计,心脏病长年高居十大死因的第2位,仅次于恶性肿瘤。在心脏病住院的病人中,天数最长的就是心脏衰竭,估计目前每年约有2万2,000人因严重的心脏衰竭住院,一般民众对这个疾病的认识却相当有限。
2015年台湾心脏基金会曾对全台民众进行抽样调查,发现高达九成的民众认为一旦诊断出心脏衰竭,就等于被宣告死期,更有近3分之2低估心脏衰竭常住院且高死亡率的严重性。其实只要早期诊断,确实接受治疗,这些都是可以避免的!
心脏衰竭俗称“心脏无力”,泛指心脏因为收缩或舒张的功能受损,打出的血液不足以提供全身代谢所需,所造成的各种临床症状。心脏衰竭好发于“三高”(高血压、高血糖、高血脂)、长期抽烟、或者较年长的病人身上,常见的症状包括:下肢水肿、呼吸困难、容易疲倦等(如:图一)。
假如将人体想象成一辆汽车,心脏就像汽车的引擎,当引擎出了问题,车子慢慢开可能都没事,但一开上高速公路就冒烟甚至“顾路”了;心脏衰竭之所以常常被忽略,也是这个道理,病患往往会不自觉地调整日常生活,例如:走快会喘就走慢一点、睡觉躺平会喘就垫好几个枕头,不知道要跟平常看慢性病的医生说这些症状,因而错失了早期诊断的机会。


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