糖尿病患如果饮食不控制,很容易陷入肥胖的危机,此外,有的降血糖药物会有食欲增加的副作用,而无法控制饮食,肥胖除了影响外观,也可能让糖化血色素更难达标,两者相互影响,造成恶性循环。
1名吴女士,在33岁那年,因头晕、手抖,家人紧急将其送医,确诊为第二型糖尿病。15年来与糖尿病为伍,随着药物越吃越多,体重数值也越来越高,除了血糖数值不达标,身材更是变形,一度重达70公斤,感到十分困扰。
除了糖化血色素超标外,体重直线上升的双重打击,让她相当气馁,期间换过几种口服降血糖药物,但疗效始终不佳;吴女士还合并高血脂等慢性疾病,2014年还曾经造成脑中风并发症。
台湾国健署台湾民众健康访问调查显示,全台湾糖尿病患者中,近7成为胖哥胖妹,体重已至过重及肥胖。多年以来,在医生及卫教师等人的卫教解说下,大部分糖友均了解控糖的重要性,但为何治疗状况却如此不佳?
糖尿病血糖控制不佳 并发症风险高
社团法人宜兰县爱胰协会理事长游能俊医生分析,主要症结点在于,现有口服降血糖药物在治疗一段时间之后,往往会有瓶颈,无法继续有好的控糖效果让数值达标。糖友也可能因为口服治疗药物所带来的副作用,或因服药种类过多所带来的不便性,因此没有完全遵从医嘱好好服用药物,导致控糖效果不佳。
临床研究发现,糖化血色素如能下降一个单位,就能减低各种并发症的风险,包括降低43%因末稍血管疾病所引起坏死或截肢,小血管疾病风险则能减少37%,白内障风险则可减少19%,心脏衰竭、心肌梗塞,以及中风的机率,则分别下降16%、14%、12%。
针剂降血糖药物 助血糖达标
在医生建议下,吴女士从今年7月起使用新型针剂降血糖药物(肠泌素)后,糖化血色素逐渐恢复正常,短短3个月,体重也从70kg经减至62kg,整个人充满活力。
针剂降血糖药物(肠泌素)有4种:注射频率分别有1天2次、1天1次和1周1次,提供医生与病人治疗上不同的选择。游能俊医生表示,这类新药上市,对于有体重管理需求的糖尿病患者来说,是一大福音,有机会帮助病人降低糖化血色素并控制体重,减少低血糖风险,透过控糖能有效预防肾病变、脑中风、心肌梗塞、视网膜病变等并发症。