深层静脉栓塞 临床表现不同
吴典育医生强调,上述病灶属深层静脉栓塞,一般都发生在下肢,主要是有些人本身静脉发展有缺陷,或者是凝血机能有问题,或是心脏衰竭,远端血流不易回流。加上若长时间保持腿部於同一姿势,特别是坐姿或蹲姿,血液容易在血管凝集,而堵住静脉回流。
临床表征为有紧和疼痛感、水肿、腿围变大、小腿腹压痛等。不同於膝部肿胀之疾病,通常发生在长时间保持腿部于同一姿势之后,常单侧发生。这些症状可能在旅行之中发生,但是有些亦可能在几个小时,甚至几天后发生。
而有一部分病人可能没有上述的临床症状,是以其相关的并发症表现,临床最常见的合并有致命性的并发症是肺栓塞,若堵塞的是较细小血管,会造成局部肺实质梗塞坏死,若塞在肺动脉等大血管入口,则会引起右心室搏出量不足,有时还会导致猝死。
对於静脉栓塞病患,台北慈济医院有一套完整的评估方式,希望病患到院,不只是单纯通血管,而是要查出真正病因。苏氏兄弟长年伤口溃烂无法愈合,甚至可能导致截肢,透过完整评估方式,为他们找出造成下肢静脉栓塞的原因,让苏氏兄弟免于被截肢命运,也使得两岸医疗技术交流,建立值得参考的模式。