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使用「生物血管模架」後，當動脈獲得足夠強度，足以維持正常的血管內徑後，模架會逐漸被分解吸收。（資料／蕭成儀醫師提供）

支架材质分3类！谨慎评估助复原

但所谓的支架究竟是一种什么样的物质呢？萧成仪医生解释，一般来说支架是一种金属制成之网状支撑物，由装有支架的气球导管进入动脉的狭窄部位，利用气球膨胀使支架撑开狭窄的血管，使血管保持原来管径之扩张状态，1到3个月后血管内皮细胞会生长覆盖支架。

不过，随着医疗生物科技的进步，血管支架目前在材质、种类上已有相当惊人的突破！事实上，目前常见冠状动脉支架的种类，主要可分为“裸金属支架”、“涂药支架”、“全吸收式生物血管模架”3种。

其中，“裸金属支架”为最早期的心脏支架，是一种合金或不锈钢制成之网状支撑物。术后发生支架内再狭窄的比率约为20到25%。至于“涂药支架”，则是在裸金属支架表面涂上一层微量的药物，会缓缓渗入周围的管壁组织，防止细胞及组织的增生，能有效解决支架再狭窄的问题。接受涂药支架手术的患者，一年内的心血管再狭窄率约为5到8%。

“全吸收式生物血管模架（Bioresorbable Vascular Scaffold）”，则是透过一种专门用来治疗冠状动脉疾病的非金属网管，可撑开窄化的动脉，让心脏的血液回复；且同时缓慢释放出防止细胞与组织增生的药物，因此可降低血管再狭窄率。当动脉获得足够强度，足以维持正常的血管内径后，模架会逐渐被分解吸收。

最后，萧成仪医生也提醒，若患者的血管过度弯曲或高度钙化者，由于深入不易，因此都不适合使用这一类新式的“全吸收式生物血管模架”血管支架。且目前“生物血管模架”仍属于自费疗程的一种、没有健保给付，患者应与医生一同评估，是否有其必要性。

（資料／蕭成儀醫師提供）