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冠状动脉心脏病（俗称冠心病）是銀发族健康隐形杀手，如果放置血管支架仍然堵塞，该怎么办？台湾新北市1名74岁的赖姓男子，常年饱受心脏疾病所扰，月前因胸闷、呼吸困难求诊。医生检查发现，冠状动脉严重阻塞，连置放的支架也不可幸免，且合并主动脉瓣膜逆流，经过采用冠状动脉绕道并行瓣膜置换手术，才解决病人的心脏问题。（影音／摄影记者张世杰）

邱啟峰醫師（如圖）指出，預防冠狀動脈疾病，要有預防勝於治療觀念。（攝影／張世傑）

收治这名患者的卫生福利部双和医院心脏外科邱启峰医生指出，这名患者有高血压病史，多年前即因冠状动脉心脏病，于他院接受多次心导管手术，陆续放置4支血管支架，其中包含可降低再阻塞风险的涂药支架。

自体部位替代血管　让心脏起死回生

患者3条主要冠状动脉均有阻塞或狭窄的情形，且置放支架后仍再度阻塞，除了冠状动脉严重阻塞，患者尚有主动脉瓣膜闭锁不全的问题，病情较为复杂，后医疗团队，决定采用外科手术自身体其他部位摘取替代血管，桥接主动脉与受阻塞的冠状动脉，让心脏起死回生。

同时手术中一并置换结构缺损的瓣膜，因为主动脉瓣膜逆流让心脏奋力搏出的血液，不断逆灌回心脏，虽然病程发展缓慢，但若未及时矫正，持续作白功的心脏终究会导致器官衰竭。最后医疗团队，借由缜密的术前计划，并与胸腔内科、复健科、重症加护科及牙科通力合作下，让患者顺利完成手术并重返生活。