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肌筋膜疼痛症候群找出激痛點,4要訣遠離!中醫:必補B12、葉酸增肌肉能量

(關鍵字: 肌筋膜疼痛症候群 , 肌肉拉傷 , 姿勢不良 , 肌肉緊繃 , 涂育維

長時間躺在沙發追劇姿勢不良、肌肉緊繃,或因不斷小傷害累積,造成肌肉拉傷和疼痛,容易罹患「肌筋膜疼痛症候群」。許多人不以為意,以為只是小拉傷,卻意外發現患處包括肩頸、背部等,疼痛綿延不絕,而且按壓疼痛強烈,也可能會引發轉移痛或痠脹、麻木等其他症狀,不得不求助中醫緩解。

肌筋膜疼痛症候群發生原因?

「肌筋膜疼痛症候群」(myofascial pain syndrome)是常見局部慢性卻痛起來要人命的症狀,發生的原因至今尚不明確,較多是與姿勢不良、反覆使用、情緒壓力、荷爾蒙或是脊椎與頸椎相關的疾病有關。這種症狀觸診起來有明顯緊繃的肌束,還有激痛點(Trigger point)的特徵,這種症候群容易因為肌肉長時間固定不動,或天冷潮濕容易加重症狀。目前西醫治療上大多使用藥物或物理治療和伸展,除非狀況不佳才會搭配注射療法。

「肌筋膜疼痛症候群」這個疾病和另一種全身慢性肌肉疼痛病即人稱「公主病」的「纖維肌痛症」容易被混淆。
「肌筋膜疼痛症候群」這個疾病和另一種全身慢性肌肉疼痛病即人稱「公主病」的「纖維肌痛症」容易被混淆。

肌筋膜疼痛症候群VS.纖維肌痛症的差異?

「肌筋膜疼痛症候群」這個疾病和另一種全身慢性肌肉疼痛病即人稱「公主病」的「纖維肌痛症」(fibromyalgia)容易被混淆,「公主病」好發於30-50歲的女生朋友,也有不少名人罹患此病,像是曾因此病暫別樂壇的女神卡卡。而纖維肌痛症的特徵是全身多部位持續性疼痛,超過11個以上的壓痛點(tender point)就有很大機會確診,可能落在肌肉、關節、脂肪墊或滑囊等多種部位,而且不會有轉移痛的現象。這種患者往往伴有疲勞和睡眠障礙、腸胃症狀等複合性症狀,治療上需要整合性治療,除了藥物治療、物理治療、伸展運動外,也要搭配認知治療等解決整體複合性症狀,才比較容易有進展。

中醫師涂育維表示,以上兩種症狀的成因至今都不清楚,但從中醫的角度思考,在《黃帝內經》中「久坐傷肉」,和西醫看待緊繃的肌束(taut band)成因其實有異曲同工之妙。當肌肉長時間固定不動作,或過度疲勞的情況,肌肉在這些情況下比較容易處於收縮緊繃的狀態,也特別容易有緊繃的肌束。

中醫如何治療肌筋膜疼痛症候群?

因此,在中醫的治療上,臨床上往往會建議針藥並行,用藥處理常常會以調和營衛、解肌祛風的桂枝湯為主要架構,可以溫通經絡又促進血液循環,針對疲勞過度的患者可以搭配黃耆增加補氣推動的力量,並且依肌筋膜疼痛的部位視情況加入不同的引經藥,像是肩頸部位可以加入葛根、羌活等等。

採用針灸治療的部份,除了使用針上灸的方法外,這種慢性疼痛也傾向體針搭配頭皮針治療,透過頭皮針調整神經肌肉控制的部分,局部鬆解肌痛點引發得氣的效果,處理緊繃的肌束。另外也會搭配細針引導筋膜,調整失衡已久的筋膜張力。

適當補充B12和葉酸,也能增加肌肉的能量,對於預防有所幫助。
適當補充B12和葉酸,也能增加肌肉的能量,對於預防有所幫助。

4要訣遠離肌筋膜疼痛症候群

中醫師涂育維表示,遠離肌筋膜疼痛症候群,以下推薦4要訣從日常生活與飲食調整做起:

1.適當休息

平時宜避免長時間固定姿勢不動,可以設置「番茄鐘」提醒自己,番茄工作法的原則是:每工作25 分鐘、計時器響,就要有3~5分鐘的休息。

2.維持良好姿勢

盡可能讓周遭的環境幫助自己可以維持好的姿勢,像是適當的桌子、椅子高度,讓自己能夠豪不費力的維持良好姿勢,一旦緊繃不舒服就要盡快求診。

3.做伸展運動

並搭配正確適當的拉筋伸展或復健運動,以免越伸展越不舒服,拖久了治療起來也需要耗費更多時間修復。

4.補充B12、葉酸

而飲食上也要均衡飲食,在有些情況下,當患者缺乏B12和葉酸時,會影響紅血球的生成,肌肉的能量代謝也會受到影響,也會和肌筋膜症候群的症狀有一定程度的相關。因此,適當補充B12和葉酸,也能增加肌肉的能量,對於預防有所幫助。

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