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近代研究：止痛最佳的时间是15分钟

近年来，世界上针灸的研究藯为风行，在中国大陆，国际级针灸止痛研究学者– 韩济生教授自1972年以来，研究出针灸止痛效果是由针刺之后，释放出β-endorphin(内啡肽) ，在细胞内讯息传递。

不同的电针频率会有不同的路径达到止痛的效果[注1]，

低频（2Hz）刺激会走BEP/MEK pathway，与μ受器结合；

中频（15Hz）刺激会走MEK或DYN pathway，与δ或κ受器结合；

高频（100Hz）刺激走DYN pathway与κ受器结合。

这三个受器都能达到针灸减痛的效果。

但针刺15分钟开始，神经细胞开始分泌胆囊收缩素8（CCK-8）[注2]，CCK-8会与endorphin走的路径产生拮抗，开始产生针刺耐受性，到了17~20分钟，CCK-8的浓度达到高峰，原本针刺的效果就消失了。

用图说明如下：

因为这样的结果，所以现在临床上的针灸留针时间都选择在15~20分钟，选择这个时间不会影响到针刺效果，对于医疗人员操作也比较方便。而韩济生教授的针刺止痛研究至今仍然在针灸研究中有最崇高的地位。

临床上的考虑…

至于有的医生会留针长时间，也可能是考虑到另一个原因。临床实验至今总结下来，不同针灸时间长短，就会有不同的效果。

一般得气只需几秒钟；功能调整需要数分钟；针灸麻醉需要数小时；免疫调节就需要数天的时间。如果是利用针灸针来做其它的手法，例如trigger point、 小针刀…等，留针的时间又更短了。

所以，临床上如何操作，全凭医生决定。可是呢，大部份的患者去针灸治疗大多是止痛为主，所以留针时间大部份都是15分钟。

那你呢？为什么留针时间不一定？ **

什么？你问我吗？因为我的治疗并不单纯是止痛而已，有更多的患者是需要功能性的调整，更有大部份的患者我是用针刺来调整体内的脏腑功能，所以这些患者大多是30分钟起跳哦~

希望以上能回答到大家的疑惑。

注1. JS Han. Acupuncture: neuropeptide release produced by electrical stimulation ofdifferent frequencies. Trends Neurosci 2003; 26(1):17-22.

注2. JS Han. Cholecystokinin octapeptide (CCK-8): a negative feedback control mechanismfor opioid analgesia. Prog Brain Res 1995; 105:263-271.

本文出自：林佑彦医生个人网站（部落格）