一直瘦下去会提早老化
在老年医学的范畴中,“老年衰弱期”这个词汇最近开始普及。虽然它有虚弱跟衰老的意思,但主要是指人体健康机能衰退的状态。也可以把它想成是需要接受长照服务之前的阶段。
随着年龄增加,人们的健康机能也开始走下坡。体力跟精神的“余力”开始消失就是老年衰弱期的症状。虽然这时健康度开始下滑,但还不需要生活方面的支援或照顾。健康时期跟老年衰弱期合起来称为“健康余命”。
老年衰弱期之后的下一个阶段是“障碍期”,由于健康机能低下,因而造成身心状态的障碍,这时就需要生活方面的支援或照顾了。虽然此时进入了“障碍期”,但由于仍然活着,所以人的“余命”也包含这个阶段。障碍期也可以称作“不健康余命”。
想要判断一个人是否进入老年衰弱期虽然很重要,但在这之前,我想要先介绍健康的三个指标。为了知道老年衰弱期指的是什么样的状态,需要先定义所谓的“健康”状态。
依照WHO(世界卫生组织)发表的ICF(国际健康功能与身心障碍分类),健康重视的是“生命水准”、“生活水准”、“人生水准”这三点。
“生命水准”指的是身心机能健全。“生活水准”是个人行为、家事或工作等生活行为的机能健全。“人生水准”是指家庭内的职责、工作、地方社交活动参与等社会机能健全。同时这三者也互有关联。
老年衰弱期在“生命水准”、“生活水准”和“人生水准”这三者的功能上,可以说是呈现全面低下的状态。虽然和ICF的分类并非完全一致,但我们在“体力”、“营养”和“社会”这三个领域,制作了一份包含十五个项目的检测表。在这份检测表中,如果符合四个以上的项目,就会被定义为老年衰弱期。
我们用这份检测表调查住在群马县草津町七○岁以上的居家高龄者,其中被判定为老年衰弱期的人,七十到七四岁的男性为百分之二十、女性为百分之十六。而八五岁以上的人则变得非常多。八五岁以上的男性为百分之五五、女性为百分之六十都被归到老年衰弱期的范围。我们也发现检测表的分数如果愈高,之后被认定为需要接受长照的人就愈多。
本文出自出色文化《日本医学博士教你饮食新革命──提早打击肌少症、骨质疏松、脑力流失》一书