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◆刺激造骨细胞

副甲状腺素（Parathyroid Hormone）

间歇性使用副甲状腺素，有增进造骨细胞活化、促进骨质新生的作用。药物有Teriparatide （Forteo，骨稳注射液）是人工基因合成的副甲状腺素，使用期限建议不超过24个月，给药方式为每日皮下注射20mcg，需冷藏保存，常见副作用有噁心、头痛、晕眩、腿抽筋等。

◆同时具有抑制蚀骨细胞和刺激造骨细胞作用

Romosozumab（Evenity®）为单株抗体，可阻断抑硬素 （Sclerostin） 的作用，为美国FDA刚核准的骨松新药，用途为治疗有高风险骨折之停经后妇女的骨质疏松症，台湾尚未上市。采每月一次皮下注射给药，治疗时间不可超过 12 个月，常见的副作用为关节疼痛、头痛，由于可能会增加主要心脏不良事件风险，故不建议使用于一年内有发生心肌梗塞或中风之患者。

无论使用何种骨松药物，至少需使用一年才能达到减少骨折的效果，并且需同时补充钙和维他命D；女性如超过65岁、男性超过70岁或高危险族群（长期使用类固醇者）应定期监测骨质密度。骨质一旦流失就很难再完全恢复，所以无论是否为骨松患者，每个人应从年轻时就要存骨本，改善不良生活习惯（戒烟、戒酒），把握“顶天、立地、高钙”存骨三原则，改善居家环境（浴室保持干燥、铺设防滑垫、充足照明）预防跌倒、建立规律的运动习惯和均衡饮食。

参考来源：

台湾卫生福利部“国健署”网站-骨质疏松

台湾骨质疏松临床治疗指引

美国骨质疏松症基金会（NOF）

国际骨质疏松症基金会（IOF）

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