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麻醉就不会痛了吗？

可能会有人在此抗议道：“我明明就看过有人换完人工关节都好好的啊。”这就是我们接下来要讨论的话题，而您一定会感到相当惊讶。的确有部分患者在手术后感到病况好转，甚至在初期完全不再疼痛，但别急着下定论，因为近年来接受我们培训的外科医生与麻醉医生人数正在逐年增加，您知道为什么吗？

我们推测，是因为人工关节置换手术在许多案例中不但无法协助患者减轻或摆脱疼痛，还带来了术后副作用，尤其手术与麻醉本身就是关键。

所以麻醉之后会发生什么事？就像让肌肉睡着一样吗？而过度紧绷的肌肉会产生什么反应？会暂时消失或获得缓解吗？通常患者只需接受局部麻醉，但会感到紧绷所带来的疼痛明显获得改善或完全消失。此外，肌肉纤维也会或多或少受到撕裂与损伤，这会使肌肉纤维与紧绷程度受到改变，进而产生缓解的效果。

然而，这样的效果只会是暂时的，因为患者的受限活动行为仍没有改变，所以数周或数月后，肌肉会再度紧绷，使疼痛感再次涌现。然而，仍有例外案例，因为有些患者会在术后复健中心接受协助，碰巧改善了活动行为的问题，使紧绷问题不再发生，但这仅限于有持续保持活动的少数案例。也有些患者在术后下定决定要改变活动习惯，开始进行运动，碰巧达到了运动的平衡，进而避免了疼痛的产生。大部分患者都是碰巧使自己避开疼痛的，而这也是我们的疗法与利伯沙与布拉赫特运动的最终目标。

◎手术后能否免除疼痛取决于麻醉及肌肉与筋膜切口对于紧绷状态的缓解程度。

人工关节的危害：微粒所致之中毒

人工关节伴随的风险当然不仅如此，只是不广为人知，而我们要说的也不单只是消毒的风险、安装的困难及材料方面与手术直接相关的问题。

能对原生关节产生损害的问题当然也能对人工关节带来麻烦。没错，这意味着，人工关节也会罹患“关节炎”。作为关节的材料会伴随着微粒产生，而强度越大的材料，其微粒便越小。若微粒到达关节囊，其可能会促使肿瘤的形成，而其小至一定的程度便能扩散到全身，形成了重金属残留的问题。您只有在问题真正严重到一定程度时，才该冒此风险，例如髋关节骨折或因关节严重毁损造成的行动困难。

◎我们的运动对于人工关节同样有效。