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一名60岁妇人因视力模糊前往就诊，向医生表示有一层膜挡在自己眼睛前，经过检查后才发现，这层挡在眼前的膜，竟然是罕见的“巨大飞蚊症”！

(情境圖片／華人健康網提供)

一般来说，眼睛有层“膜”大多属于两种情况：水晶体开完刀后的继发性白内障、黄斑部上面的视网膜上膜。经过检查，病人虽已开过白内障，但并没有看到继发性白内障的膜，再做断层扫描也没有发现视网膜上长膜。仔细检查后才发现，原来该妇人眼内有一层很大的膜属于巨大飞蚊症，与一般玻璃体退化造成一点一点的黑点状飞蚊症不同，是比较罕见的情形。

飞蚊症是眼科门诊常见的症状，是玻璃体剥离造成眼前有黑点飘动的情况，这些黑点的形状有可能是一点一点，有些如黑丝、有些如鱼钩、也可能是圆圈或者是云朵等，但极少有病患形容自己的飞蚊症是一层膜。

为什么会产生这样的情形？我们眼球中的玻璃体是像一个球状的胶状物体，前面接水晶体，后面黏着视网膜，一旦玻璃体局部拉扯到视网膜，拉出杂质和出血，就会出现点状的飞蚊症；临床上较罕见的飞蚊症，是玻璃体和视网膜连接的部分　整个一起分离，造成玻璃体球状后面的面往前，与视网膜整个分开，连接的一层膜跑到玻璃体空腔里，眼睛在看的时候就会看到眼前一大片的膜，让整个视野变得雾雾的挡在眼前，而不是一般小黑点的飞蚊。

这层妇人形容眼内的“膜”，因既不是在水晶体也不是黄斑部的膜，而是玻璃体退化产生的巨大飞蚊症，临床上这样的状况，会等整个膜萎缩变小，如没萎缩就要用雷射或手术方式，把整个完整的膜拿掉，让病患恢复视力。

此外，该名妇人并表示自己眼睛外侧有卡卡的感觉，有异物感，以为是眼内那层“膜”导致，事实上，飞蚊症并不会导致外眼产生异物感，所以该妇人其实眼睛有两种病，一种是膜状的巨大飞蚊症，另一个则是眼外异物感，眼睛区分为外眼及眼底两部分，卡卡是发生在外眼，一层膜则发生在眼底，外眼的异物感和眼底的飞蚊症并无关联，而外眼的异物感不用担心，点药治疗就可解决。

提醒民众，绝大多数的飞蚊可以不必理会，因为是一种老化的现象，但是退化的玻璃体被牵动时，可能会造成视网膜的撕裂，引起眼球内闪电的光芒或形成一大群的飞蚊，这个被撕裂的视网膜就有可能造成玻璃体出血，甚至视网膜剥离，使得视力受损，这时就需要紧急处理如视网膜雷射甚至手术。因此，若当发现眼前的飞蚊变多，或是有闪光的时候，应该立即就医，请眼科医生检查视网膜，以防止视力严重受损。