華人健康網

骨质疏松是老人的隐形杀手。骨质疏松的患者一旦跌倒到成髋部骨折，死亡率立刻大幅攀升。长久以来，国际各大骨质疏松医学会以及专业的医生都建议患者要适度补充钙质与维生素Ｄ。钙质最好一天可以摄取1000mg，维生素Ｄ是800个国际单位(IU)。但是最近这篇重量级论文可能要颠覆许多人的看法。

2017年12月26日的美国医学会杂志《JAMA》刊登了一篇统合性研究，其中收录了33篇随机分配的研究，总共51,145个人参与研究。研究结果显示，补充“钙”、“维生素Ｄ”、“钙质 ＋ 维生素Ｄ”都无法降低发生骨折的机会。这个结论无论年龄、性别、补充多少剂量、原本是否有骨折、原本的血中维生素Ｄ浓度，结果都是适用的。

这篇文章的结论就是不支持一般低骨折风险的小区老人刻意补充钙质与维生素Ｄ。也就是说平常没事去买钙片来吃，可能得不到什么好处。

关于这篇文章，以下是我的解读与看法：

1. 研究对象是小区较健康的老人。所以不能推论到骨质疏松严重或者是曾经跌倒骨折后行动不便的人。补充钙质的利弊需要个案讨论。

2. 钙质的吸收很慢，肠胃道无法一次吸收大量钙质。每天吃一颗高剂量钙片，不如每餐多食用一些高钙食物。钙质慢慢吃，吸收才会好。

3. “维生素Ｄ”除了帮助钙质吸收外，人体中很多重要的生理机能都靠它。饮食补充很难增加，需早晚晒点太阳。

4. 预防骨质疏松，有些事情比买“钙片”来吃重要：适度负重运动，维持身体机能，健康均衡饮食，享受阳光生活。

花钱吃补充品，并不能代偿对健康的忽视和懒惰。

本文出自：戴大为医生的个人网站（部落格） Ta-Wei,Tai MD