松脱
骨质疏松的患者装上人工关节,就像房子盖在比较松软的地基上,松脱位移的机会自然比较大。持续顾好骨本是一定要做的事。
另一种松脱的原因是人工关节长期磨损产生的微小金属粒子或塑料粒子引起发炎反应,造成局部破骨细胞活化,骨质吸收。传统的塑料垫片较容易有这个状况,陶瓷关节问世后已经大幅改善。
脱臼
较常发生在髋关节。人工膝关节脱臼非常少见。
跌落楼梯或出车祸,无论是自己的关节或是人工关节都可能脱臼。长期卧床或行动不便的人,因为周围肌肉及软组织条件较差,比较没有力气维持张力,也是脱臼的高危险群。维持适度活动量,是健康的不二法门。
人工关节的位置放得不好,角度不对,再加上病人有角度过大的活动(例如蹲下,坐矮凳,或者脚交叉),也有可能会脱臼。手术后有哪些动作不适合做,应该询问手术医生或者专业的物理治疗师。
人工关节损坏有三大原因。感染、松脱、脱臼。有一大半都是“机率”的问题,无法预防。我们可以做的就是保持个人卫生,以及咨询专业意见,将风险降到最低。
本文出自:戴大为医生的博客 Ta-Wei,Tai MD