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台湾内惊爆降血脂伪药风波，一些昏庸之人以偷天换日的方式，将“冠脂妥”的主成分Rosuvastatin，用另一种成分Atorvastatin取代，再贩卖给不知情药局以牟取暴利。其实，这两种成分都可以有效降低胆固醇，但彼此间有何差异？误食伪药会影响血脂控制吗？让心脏内科医生来告诉您！

降血脂药物的使用，牵涉范围极广，此篇将聚焦于不同药物成分的降血脂效果，因此讨论皆以原厂药为主，未涉及原厂药和台厂药的差异，也不谈台湾健保制度与药价给付对于伪药事件的可能因果关系。

降血脂药种类多　Statin类降低坏胆固醇效果佳

台湾三军总医院松山分院心脏内科医生刘峥伟表示，目前台湾用于降低血脂肪的药物有数种，机转作用、效果和副作用皆有差异。其中，“statin类”是临床上经常使用于治疗高胆固醇血症的第一线治疗药物，包括此次伪药风波中提到的Rosuvastatin和Atorvastatin成分，以及其他如Pravastatin、Simvastatin等学名英文以“statin”结尾者，皆属于这类药物。目前共有7种statin药物可供使用。

Statin类药物是一种作用在肝脏的还原酶抑制剂（HMG coA reductase inhibitor），可以抑制肝脏合成胆固醇，相较于其他降血脂药物成分，降低血清中坏胆固醇的效果尤为显著。Statin类药物的主要副作用是肌肉酸痛，粗估接受治疗5年，发生的比率约为0.1％-0.2％，新发生的糖尿病约0.5％-0.1％，以及脑出血约0.05％-0.1％。

但，肌肉酸痛在停药后就会改善，也很少进展至严重的肌肉病变如横纹肌溶解。Statin类药物造成新发生的糖尿病，主要是在原本就有空腹血糖耐受不良或是肥胖等危险因子的族群，而且使用Statin类药物减少的心血管事件远超过对血糖的轻微影响。而极少数人服药期间可能产生肝功能异常，因此需定期监测肝功能，尤其是有慢性肝炎病史的病患。