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五十八岁的孙妈妈在三年前因为视线突然模糊，到医院检查发现高血压早已缠身多年，却因未及时就医控制，连肾功能都遭受到破坏。最近她突然感到恶心想吐、疲倦、水肿，经检查发现是高磷血症，原来是中秋节快到了，从小爱吃月饼的孙妈妈，大吃标榜养生的坚果月饼，没想到反而增加肾脏负担。

由于台湾人饮食习惯偏向“重口味”及药物滥用普遍，台湾内慢性肾脏病的人口约占总人口数超过10％。肾脏病早期并无明显症状，一般人容易轻忽，当肾脏发生病变时，血液中的含氮废物无法有效排出，堆积在体内并造成钾或磷离子等电解质不平衡，引起恶心、呕吐、酸中毒、高血压、水肿、疲倦等尿毒症状。

一旦罹患肾脏病，饮食必须加以控制。在肾脏病初期，需摄取低磷钾、低蛋白的食物，避免肾脏因无法有效排出而堆积在体内造成负担；肾病末期的病人则因为洗肾容易导致蛋白质流失，需要适量补充蛋白质，但另方面又要避免摄取高磷钾的饮食。

■坚果含磷钾量不少于蛋黄

传统月饼中，最常加蛋黄、卤肉、红豆沙、绿豆沙等食材，这些食材中的磷、钠含量偏高，吃下一颗，即可能造成肾脏问题复发。近几年市面上出现标榜养生的月饼，内含杏仁、腰果、核桃、松子、夏威夷果、花生、葵花子、南瓜子等坚果类，看似天然又健康，但对肾功能不好的人反而是陷阱。

主要是因为坚果类所含磷钾量，并不少于蛋黄、桂圆、卤肉、香菇等传统月饼，对于有肾脏病的人来说，可能引起高磷血症，控制不好甚至会引发心律不整，或是低血压症状。

肾功能不好或洗肾的病人若对月饼没有抵抗力，在食材的选择上要更谨慎，少用含磷的食材。如以地瓜馅替换含磷量高的红豆馅，不但含有纤维质，也几乎不含磷，非常适合肾脏病人食用。