1 2021/8/31 下午 01:59:35

鼻塞不能呼吸,嘴巴也能代勞?當心口腔變小,害打呼、睡眠呼吸中止症

(關鍵字: 睡眠呼吸中止症 , 鼻塞 , 呼吸 , 打呼 , 嘴巴

患者在早上9點32分抵達。中年男性,體重79公斤,臉色蒼白,無精打采。雖然親切多話,但明顯焦慮。疼痛:無。疲倦:略微。焦慮程度:中。對症狀未來發展的恐懼:高。患者自述在現代郊區家庭長大,6個月開始瓶餵並慢慢改吃罐裝嬰兒食品。因為吃軟質食物、缺少咀嚼,阻礙了牙弓和鼻竇的骨骼發育,導致長期鼻塞。

15歲時,患者吃的食物是更柔軟的高度加工食品,例如白麵包、加糖果汁、罐頭蔬菜、牛肉薄片、起司三明治、微波墨西哥捲餅、蛋糕點心和巧克力棒。他的口腔因為發育不全而容納不下32顆恆牙,門牙及犬齒長歪,需要靠拔牙並且裝牙套、維持器與頭套加以矯正。

經過3年的矯正,他的口腔變得更小,因此舌頭無法安放在上下牙齒中間。他經常吐舌,每次吐舌,舌頭兩邊就會留下明顯印痕,這是打呼的前兆。

17歲時,他拔掉4顆阻生智齒,口腔因而變得更小,同時提高了罹患睡眠呼吸中止症(一種夜間窒息的慢性病)的機率。20幾歲和30歲時,他的呼吸變得更加吃力和失常,氣道阻塞也更加嚴重。他的臉會繼續垂直生長,導致眼睛下垂、臉頰鬆垮、額頭傾斜及鼻梁突出。

這個日漸萎縮又發育不全的口腔、咽喉和頭顱,很不幸就屬於我本人。我正躺在史丹佛醫學院的耳鼻喉及頭頸外科中心的檢查椅上,看著自己的身體內部。

鼻腔及鼻竇手術醫師納雅克(Jayakar Nayak)小心翼翼地把內視鏡伸進我的鼻腔,深入我的頭部,再從喉嚨出來。「說e──。」他指示。納雅克一頭濃密的黑髮,戴著方形眼鏡,穿氣墊跑鞋,外加白色外套。但我沒在看他的衣服或臉。

我戴著一副影片視鏡,看著這場穿越我嚴重受損鼻竇內部的高低沙丘、沼澤和鐘乳石的旅程。我忍著不咳嗽、岔氣或乾嘔,眼睜睜看著內視鏡愈鑽愈深。

「說e——。」納雅克又說。我乖乖照做,看著喉頭周圍粉紅色、肉肉的、覆上一層黏液的柔軟組織,就像喬治亞.歐姬芙(Georgia O’Keeffe)畫作中的花朵以慢動作打開又閉上。

這不是一趟開心的旅程。每分鐘有250垓個分子(250後面接20個零)踏上同樣的旅程,每分鐘18次,一天25000次。我來這裡,是為了觀察、感受、學習這些空氣分子是從哪裡進入人體,並且跟我的鼻子暫別10天。

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