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台湾现在65岁以上的人口到2020年5月底已达368万，占所有人口的15.6%，因为老人的人口不断地上升，导致老人疾病不断的增加，据统计，2019年台湾失智老人已达28万余人，全球大概每3秒就有1名失智症患者产生，全球大概估计有5,000万人患有失智症。每年花费在失智症照顾上大约8,000多亿美金。而且三分之二花在照顾身上。

2017年LACENT杂志的全世界宣言里面，发现一个状况，高收入已开发国家的患有失智症的比率慢慢持平。奇怪的是低收入开发中的国家失智症的病人越来越增加。这个发现也代表了多受教育及多动脑的老人患有失智症比率比较少，不读书不动脑的人比较容易失智。

一般人们为什么会患有阿兹海默症，为什么会脑部退化，我们一直以来都认为是脑部类淀异常沈淀所致，但是后来才发现药物溶解脑部的类淀粉后并没有办法中止脑部不退化或知能的不减退。过16年全世界已经再没有治疗阿兹海默症的新药物出来，所有研究阿兹海默症的药物第一期、第二期成功，第三期全部失败，所以很多国内外的药厂，已经准备退出阿兹海默症的药物研发，这是我们最大的隐忧。连世界卫生组织对失智症的宣言也提出采用健康的生活方式是有助于降低失智症的风险的。

失智症症状

◆记忆力减退并影响到生活

◆无法很好处理原本熟悉的事务

◆计划事情或解决问题能力下降

◆有困难理解视觉影像和空间之关系

◆对时间地点感到混淆

◆言语表达或书写困难

◆东西摆放错乱且失去回头寻找的能力

◆判断力变差或减弱

◆从职场或社交活动中退出

◆情绪和个性的改变

失智症检查

详细病史、 物理检查、智能、功能、精神状况评估、照顾者／家属状况评估， 实验室检查、神经影像检查，是否符合失智症之诊断标准、是否有运动系 统病变或忧郁症症状；找出可逆病因，寻找其他原因引起之失智症以对症下药。

失智症医疗照护

这是一件全人、全家、全程、全队、全社区的照护工作，随着病程的发展，必须提供不同的服务模式，才能满足失智症病人及家属的需要。研究发现由基层医师与有护理专业的个案管理师合作，在失智症专业人员「神经内科医师、（老年）精神科医师及心理师等」的支持下，可以有效执行失智症临床照护指引的工作，病人的症状与照顾者的压力亦明显改善。本院于2017年8月3日成立新北市失智共同照护中心，建立失智症照护的医疗团队合作模式，应是病人、照顾者与医护人员三赢的方式。

延缓失智的六大主轴

1.多动脑

2.多运动

3.增加日常生活社交网络

4.健康饮食

5.充足睡眠

6.减少压力

以上六点已成为现在延缓失智的六大主轴，所以多存脑本、减少脑部受伤、减少脑部发炎这个是在2017年Lacent所提出来的延缓失智新的策略。多存脑本，平常就是要多动脑。但多动脑的前提之下要先保存听力、视力、增加社交网络减少忧郁。

平常多运动除了能延缓失能也能延缓失智。地中海饮食也是减少脑部及心血管病变的一个很好的方法。减少我们脑部受伤的部分，就是要治疗好糖尿病、高血压、高胆固醇、戒菸减少肥胖等等。

曾经在2011年美国的梅约中心做一个研究报告发现原来运动可以延缓脑部退化及改善失智症，研究中显示中年人开始运动训练，有效降低老年期认知功能障碍的风险，维持一年的有氧运动，脑部的海马回皮质不但不萎缩还会增厚及可以减少脑部因为年龄相关的灰质减退。

另外，用功能性核磁共振摄影显示人类经过6-12个月的运动，可以让大脑的网络连结性有明显的改善，同时增加脑部的神经可塑性及改善学习成果，诱导出脑神经营养因子，因为经常运动，增加脑部循环减少脑部血管病变的机会。

所有延缓失智体能训练是不可以被忽视的。建议国人每天要进行30分钟的活动，每星期最好要进行150分钟为理想，假如一天做30分钟会比较累，可分成三次，每次至少十分钟。以一个60岁的长辈来说运动后心跳起码要在110下以上，运动完以后有微喘流汗，这样就能达到运动生理学的概念。

假如是年轻人是40多岁，心跳要130下;假如是70几岁，心跳在100下就够了，运动要根据个人的需求、兴趣、技能与能力来设计不同的运动，哪怕只是在国外的铲雪、扫落叶都是一个适当运动，平常的人可能快走、买菜、拿个食物快走也是运动。

研究报告指出年长时不单止要存老本来养老，还要多存脑本来活得健康。临床上有不少个案证明熟龄后多动脑、退而不休可延缓脑部退化的症状出现，「认知悠能」蒙特梭利式失智照顾模式早已在国外及加拿大等运用多年，有效利用治疗可治疗的概念，不要在乎失智老人己失去的记忆力，应在乎他还保有的能力，尽量发挥他还保有的才能，来让长辈生活在有意义、有目的、有成就感的生命里。